Management of sacrococcygeal chordomas

Int Orthop. 2006 Dec;30(6):514-8. doi: 10.1007/s00264-006-0095-x. Epub 2006 Mar 22.

Abstract

A total of 16 patients in our clinic (six women, ten men; mean age 54.87 years, range 38-78 years) were diagnosed as having a sacrococcygeal chordoma. Pain was the presenting symptom in all patients. In five patients, the chordoma was inoperable. A total of 11 patients were followed-up for a mean period of 64.8 months (range 7-152 months). Five patients were lost to follow-up (3 in the operable group and two in the inoperable group). The three remaining inoperable patients received radiation therapy. The eight remaining operable patients underwent a total of 12 operations (four anterior and posterior, eight posterior only). Five of these patients received adjuvant radiotherapy and two patients received both radiotherapy and chemotherapy. In follow-up, eight patients had evidence of disease and one patient remained disease-free. Problems encountered during therapy and follow-up included urinary incontinence (72%), rectal incontinence (36%), wound infection (36%), and lower extremity muscle weakness (36%). Two patients died from metastases to the lung. Of the remaining nine patients, eight were ambulatory, with seven needing support to walk. One patient was unable to walk at all due to lower extremity muscle weakness.

Un total de 16 patients de notre clinique présentait un chordome saccrococcygien (6 femmes et 10 hommes d’age moyen 54,87 ans avec des extrèmes de 38 et 78 ans). La douleur était le symptôme dans tous les cas. Chez 5 patients la tumeur était inopérable. Onze patients avaient un suivi moyen de 64,8 mois (7–152). Cinq patients étaient perdus de vu (3 dans le groupe opérable et 2 dans l’autre). Les 3 autres patients inopérable recevaient de la radiothérapie. Huit patients étaient opérés avec un total de 12 opérations (8 uniquement postérieures et 4 antérieures et postérieures). Cinq d’entre eux recevaient une radiothérapie adjuvante et 2 une radio-chimiothérapie. Au recul, 8 patients sont en cours de maladie et 1 reste sans maladie. Les complications rencontrées étaient l’incontinence urinaire (72%), l’incontinence anale (36%), l’infection pariétale (36%), et l’insuffisance musculaire distale (36%). Deux patients décédaient de métastases pulmonaires. Des neufs patients restants, 8 sont ambulatoires, 7 ayant besoin d’un support pour marcher. Un patient est incapable de marcher à cause d’une faiblesse des membres inférieurs.

MeSH terms

  • Adult
  • Aged
  • Chordoma / radiotherapy
  • Chordoma / surgery*
  • Female
  • Follow-Up Studies
  • Humans
  • Male
  • Middle Aged
  • Neoplasm Recurrence, Local
  • Radiotherapy, Adjuvant
  • Sacrum / pathology*
  • Sacrum / surgery*
  • Spinal Neoplasms / radiotherapy
  • Spinal Neoplasms / surgery*
  • Treatment Outcome