The diffusion of research evidence or practice guidelines does not, by itself, lead to changes in practice behaviour or patient outcomes. The Canadian Hypertension Education Program (CHEP) was specifically structured to have an explicit process to improve the ability of primary care professionals to use CHEP recommendations. The key features of this process are reviewed in the present report. The responsibility for implementation of recommendations is divided between the executive committee of CHEP and the Implementation Task Force (ITF). The executive develops an extensive array of summaries and implementation tools for the recommendations, and encourages and facilitates other organizations to develop educational materials and programs. The ITF creates further implementation tools, tailors the tools to specific health care disciplines and creates discipline-specific dissemination strategies. Currently, CHEP recommendations are disseminated through updated full scientific manuscripts, short scientific and clinical summaries, one-page handouts, wall posters, pocket cards, advertisements, extensive slide kits, textbooks, didactic lectures and workshops. A Web site with the recommendations in different formats is maintained to allow easy access. More recently, media releases have been used to alert the public and health care professionals to important recommendations. The transparent and interactive annual process of developing the recommendations by most of Canada's clinical hypertension experts is also viewed as critical to providing uniform educational messages to health care professionals from national and local opinion leaders. The CHEP ITF includes primary care disciplines and specialties important to blood pressure control. The CHEP process for the implementation of recommendations is very extensive and continues to evolve. There is early evidence for improvement in the management of hypertension in Canada that coincides with the initiation of CHEP, suggesting that CHEP could serve as a model for disease management recommendations.
La simple diffusion de résultats de recherche ou de lignes directrices en matière de pratique ne se traduit pas nécessairement par la modification des habitudes de pratique ou par de meilleurs résultats cliniques.
Le Programme d’éducation canadien sur l’hypertension a été structuré de manière à concevoir un processus explicite visant à améliorer la capacité des professionnels de soins primaires à appliquer les recommandations du Programme. Nous passerons en revue, dans le présent rapport, les points saillants du processus. La responsabilité de l’application des recommandations est partagée entre le comité directeur du Programme et le groupe de travail sur la mise en œuvre. Le comité directeur prépare un large éventail de résumés et d’outils d’application relatifs aux recommandations et invite les autres organisations intéressées à concevoir de la documentation et des programmes éducatifs tout en les soutenant dans leur démarche. Le groupe de travail, quant à lui, crée d’autres outils de mise en œuvre, adapte les outils existants aux différentes disciplines de soins et élabore des stratégies de diffusion, adaptées aux disciplines.
La diffusion des recommandations du Programme se fait actuellement par différents moyens : des textes scientifiques complets mis à jour, des résumés scientifiques et cliniques, des documents d’une page, des affiches, des fiches de petit format, des annonces, des diaporamas approfondis, des manuels, des exposés didactiques et des ateliers. De plus, les recommandations sont présentées sous différentes formes dans un site Web facilement accessible. Dernièrement, des communiqués ont été publiés pour informer le public et les professionnels de la santé d’importantes recommandations. Le processus annuel, interactif et transparent de mise à jour des recommandations par un grand nombre d’experts dans la prise en charge de l’hypertension au Canada est également considéré comme un exercice extrêmement important d’uniformisation des messages éducatifs, envoyés aux professionnels de la santé par des guides d’opinion nationaux et locaux.
Le groupe de travail s’intéresse autant aux disciplines en soins primaires qu’aux spécialités liées à la maîtrise de la pression artérielle. Le processus du Programme pour la mise en œuvre des recommandations est complexe et il évolue sans cesse. Commencent à paraître les premiers signes d’amélioration de la prise en charge de l’hypertension artérielle au Canada, signes qui coïncident avec l’instauration du Programme, ce qui donne à penser que le processus pourrait servir de modèle dans la mise en œuvre de recommandations liées à d’autres maladies.