Surgical approach to cardiac papillary fibroelastomas

Can J Cardiol. 2007 Mar 15;23(4):301-2. doi: 10.1016/s0828-282x(07)70759-6.

Abstract

The routine use of echocardiography has led to an increase in the diagnosis of cardiac papillary fibroelastomas. From 1990 to 2004, 10 cases of papillary fibroelastoma were observed, nine of which underwent successful surgical excision with valve repair or replacement and without major complications. One patient presented with an asynchronous lesion requiring repeat excision. Surgical excision of papillary fibroelastomas is safe and curative, and carries minimal morbidity. A review of the current literature suggests that symptomatic cardiac papillary fibroelastomas should be surgically removed, whereas asymptomatic lesions that are left-sided, large (larger than 1 cm) or mobile should be considered for surgical excision.

L’utilisation d’office de l’échocardiographie a donné lieu à une augmentation des diagnostics de fibroélastomes papillaires cardiaques. Entre 1990 et 2004, dix cas de fibroélastome papillaire ont été observés, dont neuf ont été traités avec succès par excision chirurgicale avec plastie ou prothèse valvulaire, sans complications majeures. Un patient a présenté une lésion asynchrone nécessitant une reprise de l’excision. L’excision chirurgicale des fibroélastomes papillaires se révèle sécuritaire et curative, tout en comportant une morbidité minime. Selon une revue de la littérature récente, les fibroélastomes papillaires cardiaques symptomatiques sont justiciables d’une ablation chirurgicale, tandis qu’on peut envisager une excision chirurgicale en présence de lésions asymptomatiques, si elles sont localisées au cœur gauche, volumineuses (de plus de 1 cm) ou mobiles.

MeSH terms

  • Adult
  • Aged
  • Algorithms
  • Endocardial Fibroelastosis / diagnosis
  • Endocardial Fibroelastosis / surgery*
  • Female
  • Heart Neoplasms / diagnosis
  • Heart Neoplasms / surgery*
  • Humans
  • Male
  • Medical Records
  • Middle Aged
  • Papillary Muscles / surgery*
  • Retrospective Studies
  • Treatment Outcome