Background: A mild increase in left atrial (LA) size predicts arrhythmia onset and adverse events in patients with lone paroxysmal atrial fibrillation (LPAF). However, the role of LA size as a predictor of LPAF recurrences is still controversial.
Objective: The potential role of LA size in affecting the frequency of recurrent episodes in patients with LPAF was investigated.
Methods: Fifty-one patients who were admitted for a first episode of LPAF and presenting with one recurrence (group A, n=20), two or three recurrences (group B, n=18), or four or more recurrences (group C, n=13) during an average follow-up period of two years were retrospectively selected. The M-mode LA anteroposterior diameter (LAAPd) was used as an echocardiographic surrogate of LA size.
Results: At baseline, LA size was normal or borderline in the control group, group A and group B, but significantly increased in group C. At two years' follow-up, a significant further LA enlargement from baseline was observed in group B (LAAPd 40+/-1.1 mm versus 40.7+/-1.2 mm, P<0.01) and in group C (LAAPd 41.4+/-1.6 mm versus 42.7+/-1.7 mm, P<0.001), while LA size remained substantially unchanged in the control group and in group A.
Conclusions: Observations confirmed the association of increased LA size and LPAF onset, and provide the first evidence for a potential role of LA progressive enlargement as a predictor of arrhythmic recurrences.
HISTORIQUE :: Une augmentation bénigne de la dimension de l’auriculaire gauche (AG) permet de prédire l’apparition d’arythmies et de réactions indésirables chez les patients atteints de fibrillation auriculaire paroxystique isolée (FAPI). Cependant, le rôle de la dimension AG comme prédicteur des récurrences de FAPI demeure controversé.
OBJECTIF :: On a évalué le rôle potentiel de la dimension AG sur la fréquence de récurrences chez les patients atteints de FAPI.
MÉTHODOLOGIE :: On a sélectionné 51 patients hospitalisés pour un premier épisode de FAPI et qui avaient consulté à cause d’une récurrence (groupe A, n=20), de deux ou trois récurrences (groupe B, n=18) ou de quatre récurrences ou plus (groupe C, n=13) pendant une période de suivi moyenne de deux ans. On a utilisé l’échocardiographie en mode M pour évaluer le diamètre AG antéropostérieur (dAGAP).
RÉSULTATS :: Au départ, la dimension AG était normale ou limite au sein du groupe témoin, du groupe A et du groupe B, mais considérablement accrue au sein du groupe C. Au suivi de deux ans, l’augmentation AG s’était poursuivie de manière significative au sein du groupe B (dAGAP 40±1,1 mm par rapport à 40,7±1,2 mm, P<0,01) et du groupe C (dAGAP 41,4±1,6 mm par rapport à 42,7±1,7 mm, P<0,001), tandis que la dimension AG demeurait sensiblement inchangée au sein du groupe témoin et du groupe A.
CONCLUSIONS:: Ces observations ont confirmé l’association entre la dimension AG accrue et l’apparition de la FAPI et fournissent les premières données probantes quant au rôle potentiel de l’hypertrophie AG progressive pour prédire les récurrences d’arythmie.