Background: Performance characteristics of novel rapid drug susceptibility tests (DST) for Mycobacterium tuberculosis may change when moving from research to implementation in actual public health practice. We describe the performance characteristics of a direct, rapid DST when implemented in Lima, Peru.
Methods: A district laboratory validated conventional proportions and nitrate reductase methods. We collected data on samples submitted for DST from January 2005 to June 2007 and calculated frequency of testing and results, and median time to test results.
Results: A total of 4102 DSTs were performed by conventional DST and 895 by nitrate reductase. Results were obtained from 72.8% of samples by conventional DST and from 70.2% of those processed by Griess; respectively 26.4% and 31.5% were multidrug-resistant tuberculosis. The median time from sample collection to test result was 31 days for Griess vs. 99 days for conventional DST.
Conclusions: Preliminary experience with the Griess method demonstrates favorable performance under program conditions.
CONTEXTE:: Les caractéristiques de performance des tests novateurs rapides de détermination de la sensibilité aux médicaments antituberculeux (DST) peuvent varier lorsqu’on passe du stade de recherche à leur mise en œuvre dans une pratique de santé publique sur le terrain. Nous décrivons les caractéristiques de performance d’un DST direct et rapide mis en œuvre à Lima, Pérou.
MÉTHODES:: La méthode conventionnelle des proportions et le test de réduction des nitrates (Griess) ont été validés dans un laboratoire de district. Nous avons colligé les données sur les échantillons soumis pour DST entre janvier 2005 et juin 2007 et calculé la fréquence des tests et des résultats et la durée médiane avant l’obtention des résultats.
RÉSULTATS:: On a réalisé 4102 DST par la méthode conventionnelle et 895 par le test de réduction des nitrates. Les résultats ont été obtenus sur 72,8% des échantillons par DST conventionnelle et sur 70,2% de ceux-ci traités par la méthode de Griess ; une tuberculose multirésistante a été décelée respectivement dans 26,4% et 31,5% des cas. La durée médiane séparant la collecte des échantillons et le résultat du test a été de 31 jours pour la méthode de Griess contre 99 jours pour la DST conventionnelle.
CONCLUSIONS:: Une expérience préliminaire avec la méthode de Griess démontre des performances valables dans des conditions de programme.
MARCADEREFERENCIA:: Las características de la perfomance de una nueva prueba rápida de susceptibilidad a drogas (DST) para M. tuberculosis pueden cambiar cuando se pasa de investigación a la implementación en la práctica de salud pública actual. Describimos las características de la perfomance de una DST rápida, directa cuando se implementó en Lima, Perú.
MÉTODOS:: Un laboratorio distrital validó métodos de proporciones convencional y nitrato reductasa. Recolectamos información sobre muestras enviadas para DST de enero de 2005 a junio de 2007 y calculamos la frecuencia de la prueba y resultados, y el tiempo medio para los resultados.
RESULTADOS:: En todo, 4102 DST fueron realizadas por DST convencional, 895 por nitrato reductasa. Los resultados fueron obtenidos de 72,8% de muestras por DST convencional y de 70,2% de aquellas procesadas por Griess ; respectivamente 26,4% y 31,5% fueron tuberculosis multirresistante. El tiempo medio de recolección de muestras para resultados de la prueba fue 31 días para Griess versus 99 días para DST convencional.
CONCLUSIONES:: Experiencia preliminar con el método Griess demuestra perfomance favorable bajo condiciones de programa.