Left atrial appendage thrombus in a patient in sinus rhythm with endocarditis and a severe aortic valve insufficiency

Can J Cardiol. 2008 Oct;24(10):e70-2. doi: 10.1016/s0828-282x(08)70689-5.

Abstract

A left atrial thrombus is most often associated with atrial fibrillation and/or rheumatic mitral stenosis. It is very infrequently detected in the presence of sinus rhythm. The present report describes the case of a 66-year-old woman who presented with a stroke and was subsequently found to have two potential sources of embolization, including a vegetation on the native aortic valve, with associated severe aortic insufficiency, and a left atrial appendage thrombus despite being in sinus rhythm. To the authors' knowledge, the present report is the first to describe a left atrial thrombus in sinus rhythm associated with aortic valve endocarditis.

Le thrombus auriculaire gauche s’associe surtout à la fibrillation auriculaire ou à la sténose mitrale rhumatismale. Il est très rare qu’on l’observe en présence d’un rythme sinusal. Le présent rapport décrit le cas d’une femme de 66 ans qui a consulté en raison d’un accident vasculaire cérébral et chez qui on a ensuite découvert deux foyers possibles d’embolisation, soit une végétation sur la valvule aortique native associée à une grave insuffisance aortique et un thrombus de l’auricule cardiaque gauche malgré le rythme sinusal. En autant que le sache l’auteur, le présent rapport est le premier à décrire un thrombus auriculaire gauche dans le rythme sinusal associé à une endocardite de la valvule aortique.

Publication types

  • Case Reports

MeSH terms

  • Aged
  • Aortic Valve Insufficiency / complications*
  • Aortic Valve Insufficiency / diagnosis
  • Aortic Valve Insufficiency / physiopathology
  • Atrial Appendage*
  • Diagnosis, Differential
  • Echocardiography, Doppler, Color
  • Echocardiography, Transesophageal
  • Electrocardiography
  • Endocarditis / complications*
  • Endocarditis / diagnosis
  • Endocarditis / physiopathology
  • Female
  • Heart Diseases / diagnosis
  • Heart Diseases / etiology
  • Heart Diseases / physiopathology
  • Heart Rate / physiology*
  • Humans
  • Thrombosis / diagnosis
  • Thrombosis / etiology*
  • Thrombosis / physiopathology