Problem: A multinational company with operations in several African countries was committed to offer antiretroviral treatment to its employees and their dependants.
Approach: The Accelerating Access Initiative (AAI), an initiative of six pharmaceutical companies and five United Nations' agencies, offered the possibility of obtaining brand antiretroviral drugs (ARVs) at 10% of the commercial price. PharmAccess, a foundation aimed at removing barriers to AIDS treatment in Africa, helped to establish an HIV policy and treatment guidelines, and a workplace programme was rolled out from September 2001.
Local setting: Private sector employers in Africa are keen to take more responsibility in HIV prevention and AIDS care. An important hurdle for African employers remains the price and availability of ARVs.
Relevant changes: The programme encountered various hurdles, among them the need for multiple contracts with multiple companies, complex importation procedures, taxes levied on ARVs, lack of support from pharmaceutical companies in importation and transportation, slow delivery of the drugs, lack of institutional memory in pharmaceutical companies and government policies excluding the company from access to ARVs under the AAI.
Lessons learned: The launch of the AAI enabled this multinational company to offer access to ARVs to its employees and dependants. The private sector should have access to these discounted drugs under the AAI. A network of local AAI offices should be created to assist in logistics of drugs ordering, purchase and clearance. No taxes should be levied on ARVs.
Problématique: Une entreprise multinationale opérant dans plusieurs pays africains s'est engagée à proposer un traitement antirétroviral à ses employés et à leurs dépendants.
Démarche: L'Initiative Accélérer l'Accès (IAA), impliquant six entreprises pharmaceutiques et cinq agences des Nations Unies, offre la possibilité d'acquérir des antirétroviraux (ARV) de marque à un dixième de leur prix dans le commerce. PharmAcces, une fondation visant à éliminer les obstacles au traitement du sida en Afrique, a aidé à mettre en place une politique contre le VIH, ainsi que des recommandations thérapeutiques, et un programme de lutte contre cette maladie au poste de travail a été mis en route en septembre 2001.
Contexte local: En Afrique, les employeurs du secteur privé souhaiteraient prendre plus de responsabilités dans la prévention du VIH et la prestation de soins concernant le sida. Le prix et le manque de disponibilité des ARV restent un obstacle important dans cette voie.
Modifications pertinentes: Le programme s'est heurté à diverses difficultés, dont la nécessité de passer de multiples contrats avec un grand nombre d'entreprises, la complexité des procédures d'importation, les taxes prélevées sur les ARV, le manque de soutien des entreprises pharmaceutiques pour l'importation et le transport de ces médicaments, la lenteur de leur livraison, le manque de mémoire institutionnelle de l'industrie pharmaceutique et les politiques gouvernementales interdisant aux entreprises d'accéder aux ARV par le biais de l'IAA.
Enseignements tirés: Le lancement de l'IAA a permis à cette entreprise multinationale de proposer un accès aux ARV à ses employés et à leurs dépendants. Le secteur privé devrait avoir accès à des ARV à prix réduit dans le cadre de l'IAA. Il faudrait aussi créer un réseau de bureaux locaux de l'IAA pour apporter une assistance logistique dans la commande, l'acquisition et l'autorisation de ces médicaments. Aucune taxe ne devrait être prélevée sur les ARV.
Problema: Una multinacional que operaba en varios países africanos se comprometió a ofrecer tratamiento antirretroviral a sus empleados y a sus familiares a cargo.
Enfoque: La Iniciativa para Acelerar el Acceso (IAA), en la que participan seis empresas farmacéuticas y cinco organismos de las Naciones Unidas, ofreció la posibilidad de obtener antirretrovirales (ARV) comerciales a un 10% del precio habitual. PharmAccess, una fundación cuyo objetivo es eliminar las barreras al tratamiento del sida en África, ayudó a establecer una política y directrices terapéuticas para la infección por VIH, y a partir de septiembre de 2001 se puso en marcha un programa para los centros de trabajo.
Contexto local: Los empleadores del sector privado de África tienen gran interés en asumir más responsabilidad en la prevención de la infección por VIH y la atención a los enfermos de sida, pero el precio y la disponibilidad de ARV siguen siendo obstáculos importantes para ellos.
Cambios destacables: El programa tropezó con diversos obstáculos, entre ellos la necesidad de múltiples contratos con diversas empresas, unos procedimientos de importación complejos, los impuestos que gravaban los antirretrovirales, la falta de apoyo de las empresas farmacéuticas para la importación y el transporte, la lentitud del suministro de los medicamentos, la falta de memoria institucional en las compañías farmacéuticas, y las políticas gubernamentales que impedían a la empresa acceder a los antirretrovirales en el marco de la IAA.
Enseñanzas extraídas: El lanzamiento de la IAA permitió a esta multinacional ofrecer acceso a los ARV a sus empleados y sus familiares a cargo. El sector privado debería tener acceso a esos medicamentos con descuento en el marco de la IAA. Se debería crear una red de oficinas locales de IAA que facilitaran la logística de los pedidos, la autorización y la compra de los medicamentos. Por último, los ARV no deberían estar sujetos a impuestos.
المشكلة: التزمت إحدى الشركات المتعددة الجنسيات التي لها عمليات في بلدان أفريقية متعددة بتقديم المعالجة بالأدوية المضادة للفيروسات القهقرية لموظفيها ولمن يعيلونهم.
الأسلوب: إن مبادرة الإتاحة المعجَّلة هي مبادرة شاركت فيها ست شركات دوائية مع خمس وكالات تابعة للأمم المتحدة، لتقديم إمكانية الحصول على الأدوية ذات الاسم التجاري (المسجلة الملكية) المضادة للفيروسات القهقرية لقاء 10% من سعرها التجاري. وقد ساعدت مؤسسة فارم أكسس التي تهدف إلى إزالة العوائق أمام الحصول على معالجة الإيدز في أفريقيا، على تأسيس سياسات ووضع دلائل إرشادية للمعالجة وبرامج لأماكن العمل لتنفيذها بدءاً من أيلول/سبتمبر 2001.
الموقع المحلي: يحرص موظفو القطاع الخاص في أفريقيا لحمل المزيد من المسؤوليات عن الوقاية من فيروس الإيدز ورعاية مرضاه. ويبقى سعر وتوافر الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية عقبة كبيرة أمامهم.
التغيرات ذات الصلة: يواجه البرنامج عقبات مختلفة، من بينها الحاجة إلى وجود نقاط اتصال عديدة مع شركات عديدة، والإجراءات المعقدة للاستيراد، والضرائب المفروضة على الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية، وفقدان الدعم من شركات الأدوية في استيراد ونقل الأدوية، وبطء توصيل الأدوية، وفقدان الذاكرة المؤسسية في شركات الأدوية، والسياسات الحكومية التي تستبعد الشركة من الحصول على الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية تحت مظلة مبادرة الإتاحة المعجَّلة.
الدروس المستفادة: أدى إطلاق مبادرة الإتاحة المعجَّلة إلى تمكين هذه الشركة المتعددة الجنسيات من تقديم إتاحة الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية إلى موظفيها وإلى من يعيلونهم. ولابد أن يتاح للقطاع الخاص الوصول إلى هذه الأدوية المستفيدة من التخفيضات تحت مظلة مبادرة الإتاحة المعجلة. وينبغي إنشاء شبكة المكاتب المحلية لمبادرة الإتاحة المعجَّلة للمساعدة في الخدمات الإمدادية في طلب الأدوية وشرائها وتخليصها. وينبغي عدم فرض أية ضرائب على الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية.