Remarkable advances in the fundamental knowledge about the biological basis of disease and technical advances in methods to assess genomic information have led the health care system to the threshold of personalized medicine. It is now feasible to consider strategic application of genomic information to guide patient management by being predictive, preemptive, and preventive, and enabling patient participation in medical decisions. Early evidence of this transition has some hallmarks of disruptive innovation to existing health care practices. Presented here is an examination of the changes underway to enable this new concept in health care in the United States, to improve precision and quality of care through innovations aimed at individualized approaches to medical decision making. A broad range of public policy positions will need to be considered for the health care delivery enterprise to accommodate the promise of this new science and technology for the benefit of patients.
Los notables avances en el conocimiento fundamental acerca de las bases biológicas de la enfermedad y los avances técnicos en los métodos para evaluar la información genómica han conducido al sistema de asistencia sanitaria a las puertas de la medicina personalizada. Ahora es posible considerar la aplicación estratégica de la información genómica para que el manejo del paciente resulte predecible, prioritario y preventivo, y se permita la participación del paciente en las decisiones médicas. La evidencia inicial de esta transición tiene algunas caracteristicas particulares en cuanto a que las innovaciones alteran las prácticas de la asistencia sanitaria existentes. Se presenta una evaluación de las modificaciones que están en proceso para permitir que este nuevo concepto de atención sanitaria en los Estados Unidos aumente la precisión y la calidad de la atención a través de innovaciones dirigidas a propuestas individualizadas para la toma de decisiones médicas. Será necesario considerar una amplia gama de posturas de políticas públicas para las empresas prestadoras de atención sanitaria para que ajusten las promesas de esta nueva ciencia y tecnología para el beneficio de los pacientes.
Des avancées notables dans les connaissances fondamentales des bases biologiques des maladies et des progrès techniques dans les méthodes d'évaluation de l'information génomique ont permis de faire évoluer le système de santé au seuil de la médecine personnalisée. Il est désormais possible d'utiliser des applications stratégiques de l'information génomique pour guider la prise en charge du patient, afin qu'elle soit prédictive, préemptive, et préventive, et qu'elle permette la participation de celui-ci aux décisions médicales. Cette transition s'est illustrée de manière précoce par des innovations qui tranchaient avec les pratiques soignantes existantes. Nous examinons ici les modifications nécessaires à l'émergence de ce nouveau concept de soins aux États-Unis afin d'améliorer la précision et la qualité des soins par des innovations visant à individualiser la prise de décision médicale. Adapter cette nouvelle science prometteuse et la technologie pour le bien des patients nécessitera d'envisager une grande variété de positions dans l'élaboration de la politique des pouvoirs publics au service de la santé.