Canadian consensus guidelines for the optimal use of etravirine in the treatment of HIV-infected adults

Can J Infect Dis Med Microbiol. 2009 Summer;20(2):e24-34. doi: 10.1155/2009/658125.

Abstract

Background and objectives: A group of five Canadian physicians with significant experience in HIV management was convened. Their goal was to develop guidance specifically for Canadian HIV-treating physicians on the appropriate use of etravirine (TMC125, Intelence, Tibotec BVBA, Belgium) in adult HIV-infected patients.

Methods: Evidence from the published literature, conference presentations and expert opinions of the group members were used to develop the recommendations. Feedback on the draft recommendations was obtained from this core group, and from seven other physicians across Canada with clinical HIV treatment expertise and experience in the use of etravirine, as well as two Canadian scientists with HIV expertise. The final recommendations represent the core group's consensus agreement, taking all feedback into consideration.

Results and conclusions: The recommendations were developed to guide physicians in the optimal use of etravirine. The issues considered included HIV disease status, antiretroviral treatment history, drug resistance profiles, predictors of response to etravirine, background antiretroviral regimen and drug-drug interactions.

HISTORIQUE ET OBJECTIFS :: Un groupe de cinq médecins canadiens connaissant bien le traitement du VIH se sont réunis avec pour objectif de mettre au point des lignes directrices spécifiques à l’intention des médecins canadiens traitant le VIH et de promouvoir l’utilisation appropriée de l’étravirine (TMC125, Intelence, Tibotec BVBA, Belgique) chez les patients adultes VIH-positifs.

MÉTHODES :: Les preuves tirées de la littérature publiée, d’actes de conférences et l’opinion éclairée des membres du groupe ont servi de base à ces recommandations. L’équipe de départ, de même que sept autres médecins canadiens détenant une expérience du traitement clinique du VIH et de l’utilisation de l’étravirine, et deux chercheurs canadiens du domaine du VIH ont été invités à formuler leurs commentaires sur le document de travail. Les recommandations finales reflètent le consensus final auquel le groupe en est arrivé et elles tiennent compte de tous les commentaires formulés.

RÉSULTATS ET CONCLUSION :: Ces recommandations ont été rédigées pour guider les médecins dans l’utilisation optimale de l’étravirine. Les éléments qui sont entrés en ligne de compte incluaient le statut à l’égard de la maladie au VIH, les antécédents relativement aux traitements antirétroviraux, les profils de résistance au médicament, les prédicteurs de la réponse à l’étravirine, le schéma antirétroviral de base et les interactions médicamenteuses.

Keywords: Etravirine; HIV; NNRTI; Recommendations; Resistance; TMC125; Treatment.