Background: Improvements in the diagnosis and treatment of hypertension have been documented in Canada following implementation of a national program to improve hypertension management.
Objective: To determine whether there are regional variations in not treating diagnosed hypertension with drugs in Canada.
Methods: Using data from the Canadian Community Health Survey (CCHS) cycle 3.1 (2005), regional variation in drug treatment of diagnosed hypertension was examined. Also, national drug data from the Intercontinental Medical Statistics CompuScript database were analyzed to determine regional trends in total antihypertensive prescriptions in the period before and following the CCHS cycle 3.1.
Results: The overall rate of untreated hypertension among those diagnosed with hypertension in Canada was 12.7%. The highest untreated rate among those diagnosed with hypertension was in the Northern region (29.2%) and the lowest was in the Atlantic region (8.8%). Alberta (16.5%) and British Columbia (BC) (15.4%) also had higher untreated rates, while Ontario (13.2%) was similar to Canada overall. Younger age, single⁄never married status, larger household size, lack of access to a family physician and daily smoking were all associated with a higher likelihood of not receiving antihypertensive treatment. Adjusting for demographic characteristics, diagnosed hypertensive patients in Alberta (adjusted OR 1.35 [95% CI 1.14 to 1.61]) and BC (adjusted OR 1.64 [95% CI 1.40 to 1.91]) were more likely to be untreated than those in Ontario. The largest overall percentage increase in total antihypertensive prescriptions following the CCHS (ie, 2006) occurred in BC and Ontario. In Alberta, it remained almost unchanged and declined in Manitoba.
Conclusions: Among adult Canadians diagnosed with hypertension, there were regional variations in the likelihood of not receiving antihypertensive therapy. Further research is required to understand the reasons for these variations to regionally target interventions and improve hypertension management in Canada.
HISTORIQUE :: Les améliorations au diagnostic et au traitement de l’hypertension sont documentées au Canada depuis l’adoption d’un programme national afin de perfectionner la prise en charge de l’hypertension.
OBJECTIF :: Déterminer s’il y a des variations régionales au non-traitement de l’hypertension au moyen de médicaments au Canada.
MÉTHODOLOGIE :: À l’aide du cycle 3.1 (2005) de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC), les chercheurs ont examiné les variations régionales dans le traitement médicamenteux de l’hypertension diagnostiquée. De plus, ils ont analysé les données nationales sur les médicaments tirées de la base de données Intercontinental Medical Statistics CompuScript afin de déterminer les tendances régionales des prescriptions d’antihypertensifs au cours de la période suivant le cycle 3.1 de l’ESCC.
RÉSULTATS :: Le taux total d’hypertension non traitée chez les hypertendus diagnostiqués au Canada s’élevait à 12,7 %. Le taux de non-traitement le plus élevé chez les hypertendus diagnostiqués s’observait dans la Région du Nord (29,2 %), et le moins élevé, dans la région de l’Atlantique (8,8 %). L’Alberta (16,5 %) et la Colombie-Britannique (C.-B.) (15,4 %) présentaient également des taux de non-traitement élevés, tandis que le taux de l’Ontario (13,2 %) était similaire à celui de l’ensemble du Canada. Un âge plus jeune, le statut de célibataire ou n’avoir jamais été marié, un grand nombre de personnes dans le ménage, l’absence d’accès à un médecin de famille et le tabagisme quotidien s’associaient tous à une plus grande probabilité de ne pas recevoir de traitement antihypertensif. Après rajustement compte tenu des caractéristiques démographiques, les hypertendus diagnostiqués de l’Alberta (RRR rajusté 1,35 [95 % IC 1,14 à 1,61]) et de la C.-B. (RRR rajusté 1,64 [95 % IC 1,40 à 1,91]) étaient plus susceptibles de ne pas être traités que ceux de l’Ontario. La plus grande augmentation globale en pourcentages des prescriptions totales d’antihypertensifs après l’ESCC (de 2006) s’est observée en C.-B. et en Ontario. En Alberta, le taux de prescriptions est demeuré presque inchangé, et il a diminué au Manitoba.
CONCLUSIONS :: Chez les adultes canadiens atteints d’hypertension diagnostiquée, on constatait des variations régionales de la probabilité de ne pas recevoir de traitement antihypertensif. D’autres recherches s’imposent pour comprendre les raisons de ces variations afin de cibler des interventions et d’améliorer la prise en charge de l’hypertension au Canada.