Critical care medicine frequently involves decisions and measures that may result in significant consequences for patients. In particular, mistakes may directly or indirectly derive from daily routine processes. In addition, consequences may result from the broader pharmaceutical and technological treatment options, which frequently involve multidimensional aspects. The increasing complexity of pharmaceutical and technological properties must be monitored and taken into account. Besides the presence of various disciplines involved, the provision of 24-hour care requires multiple handovers of significant information each day. Immediate expert action that is well coordinated is just as important as a professional handling of medicine's limitations.Intensivists are increasingly facing professional quality management within the ICU (Intensive Care Unit). This article depicts a practical and effective approach to this complex topic and describes external evaluation of critical care according to peer reviewing processes, which have been successfully implemented in Germany and are likely to gain in significance.
Alle intensivmedizinischen Maßnahmen haben in der Regel tief greifende Konsequenzen für den Patienten, auch Fehler, die sich direkt oder indirekt aus den täglichen Prozessen ergeben. Aus immer breiteren medikamentösen und apparativen Therapiemöglichkeiten ergeben sich zunehmend mehrdimensionale Sichten, die nicht selten weitere Konsequenzen nach sich ziehen. Fortwährend komplexere Medikamentenwirkungen und technische Funktionen müssen stets kontrolliert und bedacht werden. Die 24-stündige Versorgung der Patienten macht die tägliche Präsenz von unterschiedlichen Kollegen erforderlich, große Mengen von Informationen müssen mehrmals täglich übertragen werden. Schnelles, koordiniertes Handeln durch Experten ist ebenso notwendig wie der professionelle Umgang mit den Grenzbereichen der Medizin.
Ein professionelles Qualitätsmanagement in der Intensivmedizin rückt zunehmend in den Fokus der Intensivmediziner. Dieser Artikel bietet einen praxisnahen und effektiven Ansatz, das komplexe Thema des Qualitätsmanagement in der Intensivmedizin unkompliziert und effizient anzugehen. Die externe Evaluation in Form von intensivmedizinischen Peer Reviews wird hierbei näher beschrieben, als ein Verfahren, welches in Deutschland bereits sehr erfolgreich umgesetzt wird und zukünftig weiter an Bedeutung gewinnen wird.
Keywords: effectiveness; evidence based medicine; intensive care medicine; peer review; quality management.