Objective: To describe the status of iodine deficiency disorders (IDDs) in the Sudan more than 25 years after the initiation of IDD control programmes and to explore the causes of endemic goitre in the country.
Methods: Testing for IDDs was carried out in 6083 schoolchildren 6 to 12 years of age from the capital cities of nine states in different areas of the country using the three indicators recommended by the World Health Organization: the prevalence of goitre, laboratory measurements of urinary iodine concentration in casual urine samples and serum thyroglobulin (Tg) levels. Serum levels of thyroxine (T4), triiodothyronine (T3) and thyroid-stimulating hormone (TSH), as well as urinary secretion of thiocyanate, which can affect the transport of iodine into thyrocytes, were also measured.
Findings: The prevalence of goitre in the different samples ranged from 12.2% to 77.7% and was 38.8% overall. The overall median urinary iodine concentration was 6.55 μg/dl, with the lowest median value having been found in Kosti city (2.7 μg/dl), situated in the centre of the country, and the highest (46.4 μg/dl) in Port Sudan, on the Red Sea coast. The highest mean serum Tg level (66.98 ng/ml) was found in Kosti city, which also had the highest prevalence of goitre.
Conclusion: IDDs still constitute a public health problem throughout urban areas in the Sudan and iodine deficiency appears to be the main etiological factor involved.
الغرض: وصف حالة اضطرابات عوز اليود في السودان بعد مرور أكثر من 25 عاماً على بدء برامج مكافحة اضطرابات عوز اليود واستكشاف أسباب الدُراق المتوطن في هذا البلد.
الطريقة: أجريت فحوص للكشف عن اضطرابات عوز اليود لدى 6083 طفلاً في المدارس في عمر 6 إلى 12 سنة في عواصم الولايات التسع في مختلف أرجاء السودان باستخدام ثلاثة مؤشرات توصي بها منظمة الصحة العالمية: انتشار الدُراق، والقياسات المختبرية لتركيز اليود البولي في عينات بول مأخوذة بدون موعد سابق، ومستويات الغلوبولين الدرقي بالمصل (Tg). كما قيست مستويات الثيروكسين بالمصل (T4)، وثلاثي يودوثيرونين (T3)، والهرمون المُنْبِّه للدرقية (TSH)، إضافة إلى الإفراز البولي للثيوسيانات، والذي يمكن أن يؤثر على انتقال اليود إلى الخلايا الدرقية.
النتائج: تراوح انتشار الدُراق في مختلف العينات من 12.2% إلى 77.7% وبلغت النسبة الإجمالية 38.8%. وكان الوسيط الإجمالي لتركيز اليود البولي 6.55 ميكروغرام/ديسي لتر، وكان أدنى قيمة مكتشفة لهذا الوسيط في مدينة كوستي (2.7 ميكروغرام/ديسي لتر)، الموجودة في وسط السودان، وكان أعلى قيمة للوسيط في مدينة بور-سودان (46.4 ميكروغرام/ديس لتر)، الواقعة على شاطئ البحر الأحمر. وكان أعلى مستوى مكتشف لمتوسط الغلوبولين الدرقي بالمصل (Tg) في مدينة كوستي، والتي كان بها أيضاً أعلى انتشار للدُراق المتوطن.
الاستنتاج: مازالت اضطرابات عوز اليود تُعد مشكلة صحية عمومية في المناطق الحضرية في السودان ويبدو أن عوز اليود هو العامل السببي الرئيسي.
Objectif: Décrire l'état des troubles dus à la carence en iode (IDD, Iode Deficiency Disorder) au Soudan, plus de 25 ans après le début des programmes de contrôle des IDD, et explorer les causes de goitre endémique dans le pays.
Méthodes: Des tests de carence en iode ont été menés sur 6083 écoliers de 6 à 12 ans dans les capitales de neuf États situés dans différentes régions du pays en utilisant les trois indicateurs recommandés par l'Organisation Mondiale de la Santé : la prévalence du goitre, des mesures en laboratoire de la concentration en iode sur des échantillons occasionnels d'urine et les niveaux de thyroglobuline sérique (Tg). Ont été également mesurés les taux sériques de thyroxine (T4), de triiodothyronine (T3) et de l'hormone de stimulation de la thyroïde (TSH) ainsi que la sécrétion urinaire de thiocyanate susceptibles d’affecter le transport de l'iode dans les thyrocytes.
Résultats: La prévalence du goitre dans les différents échantillons, de 12,2 % à 77,7 %, était globalement de 38,8 %. La concentration médiane d'iode dans l'urine était de 6,55 µg/dl, avec la valeur médiane la plus basse relevée à Kosti (2,7 μg/dl), dans la région centrale du pays, tandis que la valeur médiane la plus forte (46,4 µg/dl) a été relevée à Port Soudan, sur la côte de la mer Rouge. Le plus haut taux moyen de Tg (66,98 ng/ml) a été relevé dans la ville de Kosti, qui a également la plus haute prévalence de goitre.
Conclusion: Les IDD constituent encore un problème de santé publique dans les zones urbaines du Soudan et la carence en iode semble être le principal agent étiologique impliqué.
Objetivo: Describir el estado de los trastornos por deficiencia de yodo (TDY) en Sudán más de 25 años después de poner en marcha los programas de control de los TDY y descubrir las causas del bocio endémico en el país.
Métodos: Se realizaron las pruebas de TDY a 6083 alumnos de entre 6 y 12 años procedentes de las capitales de nueve estados en diversas zonas del país empleando los tres indicadores recomendados por la Organización Mundial de la Salud: la prevalencia del bocio y las mediciones realizadas en laboratorio de la concentración urinaria de yodo en muestreo casual de orina y de la concentración sérica de tiroglobulina (Tg). También se midieron las concentraciones séricas de tiroxina (T4), triyodotironina (T3) y tirotropina (TSH); así como la secreción urinaria de tiocianato, que puede afectar al transporte de yodo a los tirocitos.
Resultados: La prevalencia de bocio en las diversas muestras osciló desde un 12,2% a un 77,7% y fue en total de un 38,8%. La media global de concentración urinaria de yodo fue de 6,55 μg/dl. La media más baja se registró en la ciudad de Kosti (2,7 μg/dl), situada en el centro del país, y la más elevada (46,4 μg/dl), en Puerto Sudán, en la costa del Mar Rojo. La concentración sérica más elevada de Tg (66,98 ng/ml) se registró en la ciudad de Kosti, donde también se registró la mayor prevalencia de bocio.
Conclusión: Los TDY siguen siendo un problema de salud pública en las zonas urbanas de Sudán, y la deficiencia de yodo parece ser el principal factor etiológico implicado.
Цель: Описать ситуацию с йоддефицитными заболеваниями (ЙДЗ), в Судане, где уже более 25 лет осуществляются программы борьбы с ЙДЗ, и исследовать причины распространенности эндемического зоба в этой стране.
Методы: Было проведено тестирование на ЙДЗ 6083 школьников в возрасте от 6 до 12 лет из столичных городов девяти штатов в разных частях страны с использованием трех индикаторов, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения: частота зоба, лабораторное измерение концентрации йода в моче при периодическом взятии образцов мочи и измерение уровней сывороточного тиреоглобулина (Тг). Измерялись также уровни сывороточного тироксина (T4), трийодотиронина (T3) и тиреотропного гормона (ТТГ), а также секреция тиоцианатов в моче, которая может повлиять на транспорт йода в тироциты.
Результаты: Частота распространенности зоба в различных образцах варьировалась от 12,2 до 77,7% и в целом составляла 38.8%. Средняя медиана концентрации йода в моче составляла 6,55 мкг/дл, причем наименьшее медианное значение было отмечено в г. Кости (2,7 мкг/дл), расположенном в центральной части страны, а самое высокое (46,4 мкг/дл) – в Порт-Судане, на побережье Красного моря. Самый высокий уровень сывороточного Тг (66.98 нг/мл) был отмечен в г. Кости, где также отмечена самая высокая частота распространенности зоба.
Вывод: ЙДЗ продолжают оставаться серьезной проблемой общественного здравоохранения в городских районах Судана, а йодная недостаточность, по-видимому, является основным фактором их этиологии.
目的: 旨在描述在碘缺乏症控制计划启动的25年多之后苏丹碘缺乏症的现状并探讨该国家地方性甲状腺肿的原因。
方法: 运用世界卫生组织推荐的三项指标，即甲状腺肿患病率、随机尿液样本中尿碘浓度的实验室测量和血清甲状腺球蛋白（Tg）的水平，我们对6083名来自该国家不同地区九个州省会城市的6至12岁的小学生进行了碘缺乏症测试。此外，我们还测量了能够影响碘传输到甲状腺细胞的甲状腺素（T4）、三碘甲状腺氨酸（T3）和促甲状腺激素（TSH）的血清水平以及尿液中硫氰酸盐的分泌量。
结果: 不同样本中甲状腺肿的患病率在12.2%到77.7%的范围内变化，总体为38.8%。尿碘浓度的总平均值为6.55μg/dl，最低中值出现在位于该国中部的库斯提市（2.7 μg/dl），最高中值在红海海岸的苏丹港（46.4 μg/dl）。库斯提市的平均血清甲状腺球蛋白水平最高（66.98 ng/ml），并且该市甲状腺肿的患病率也最高。
结论: 碘缺乏症仍然是苏丹城市地区的公共健康问题，并且碘缺乏似乎是其中的主要病因。