The prognosis of untreated advanced hepatocellular carcinoma (HCC) is grim with a median survival of less than 6 months. Spontaneous regression of HCC has been defined as the disappearance of the hepatic lesions in the absence of any specific therapy. The spontaneous regression of a very large HCC is very rare and limited data is available in the English literature. We describe spontaneous regression of hepatocellular carcinoma in a 65-year-old male who presented to our clinic with vague abdominal pain and weight loss of two months duration. He was found to have multiple hepatic lesions with elevation of serum alpha-fetoprotein (AFP) level to 6,500 µg/L (normal <20 µg/L). Computed tomography revealed advanced HCC replacing almost 80% of the right hepatic lobe. Without any intervention the patient showed gradual improvement over a period of few months. Follow-up CT scan revealed disappearance of hepatic lesions with progressive decline of AFP levels to normal. Various mechanisms have been postulated to explain this rare phenomenon, but the exact mechanism remains a mystery.
Die Prognose eines unbehandelten, fortgeschrittenen hepatozellulären Carcinoms (HCC) ist gewöhnlich ungünstig mit einer mittleren Überlebensrate von weniger als 6 Monaten. Die spontane Rückbildung eines HCC ist definiert als Verschwinden von Leberschäden ohne eine spezifische Therapie. Die spontane Rückbildung eines sehr großen HCC ist sehr selten, und es gibt nur begrenzt Daten dazu in der englischen Forschungsliteratur. Wir beschreiben die spontane Rückbildung eines HCC bei einem 65-jährigen Mann, der sich in unserer Klinik mit vagen Bauchschmerzen und einem seit 2 Monaten andauernden Gewichtsverlust vorstellte. Man fand bei ihm multiple Leberschäden mit einem Anstieg der Alpha-Fetoprotein-Konzentration im Serum auf 6.500 µg/L (normal <20 μg/L). Durch Computertomographie (CT) des Abdomens wurde ein HCC in fortgeschrittenem Stadium diagnostiziert, das fast 80% des rechten Leberlappens einnahm. Ohne jeden Eingriff zeigte der Patient eine allmähliche Besserung über einen Zeitraum von mehreren Monaten. Ein Follw-up-CT ließ ein vollständiges Verschwinden der Leberschäden erkennen, das mit einem fortschreitenden Absinken der AFP-Werte bis auf Normwerte einherging. Verschiedene Wirkungsmechanismen wurden für dieses seltene Phänomen vorgeschlagen, aber der genaue Mechanismus bleibt unklar.