Problem: Reliable demographic data is a central requirement for health planning and management, and for the implementation of adequate interventions. This study addresses the lack of demographic data on mobile pastoral communities in the Sahel.
Approach: A total of 1081 Arab, Fulani and Gorane women and 2541 children (1336 boys and 1205 girls) were interviewed and registered by a biometric fingerprint scanner in five repeated random transect demographic and health surveys conducted from March 2007 to January 2008 in the Lake Chad region in Chad.
Local setting: Important determinants for the planning and implementation of household surveys among mobile pastoral communities include: environmental factors; availability of women for interviews; difficulties in defining "own" children; the need for information-education-communication campaigns; and informed consent of husbands in typically patriarchal societies.
Relevant changes: Due to their high mobility, only 5% (56/1081) of registered women were encountered twice. Therefore, it was not possible to establish a demographic and health cohort.
Lessons learnt: Prospective demographic and health cohorts are the most accurate method to assess child mortality and other demographic indices. However, their feasibility in a highly mobile pastoral setting remains to be shown. Future interdisciplinary scientific efforts need to target innovative methods, tools and approaches to include marginalized communities in operational health and demographic surveillance systems.
المشكلة تُعد المعطيات الديموغرافية الموثوق فيها مطلباً محورياً للتخطيط والإدارة الصحية، ولتنفيذ التدخلات الكافية. وتولي هذه الدراسة الاهتمام بنقص المعطيات الديموغرافية عن المجتمعات الرعوية المتنقلة في منطقة ساحل.
الطريقة أجريت مقابلات مع 1081 امرأة عربية وفولانية وحورانية، و2541 طفلاً (1336 ولداً، و1205 بنات) وجرى تسجيلهم بماسح قياس حيوي لبصمة الأصبع في خمس مسوحات ديموغرافية صحية عشوائية متكررة أجريت بدءاً من آذار/مارس 2007 حتى كانون الثاني/يناير 2008 في منطقة بحيرة تشاد في تشاد.
الوضعالمحلي تضم المحددات الهامة لتخطيط وتنفيذ المسوحات الأسرية بين المجتمعات الرعوية المتنقلة: العوامل البيئية؛ النساء المتاح وجودهن لإجراء المقابلات؛ صعوبات التعرّف على الطفل "الوحيد"؛ والحاجة إلى حملات للمعلومات-والتعليم-والتواصل؛ والموافقة المستنيرة من الأزواج في مجتمعات تقليدية ذكورية.
التغيّراتذاتالصلة نظراً لكثرة التنقل، لم تتكرر المقابلة مرتين إلا في 5% فقط من النساء (56/1081). ولذلك لم يمكن إعداد مجموعة ديموغرافية وصحية أترابية.
الدروسالمستفادة إن المجموعات الأترابية الديموغرافية والصحية المستقبلية هي أكثر الطرق دقة في تقييم وفيات الأطفال والمؤشرات الديموغرافية الأخرى. لكن تطبيقها عملياً في حالة المجتمعات الرعوية الكثيرة التنقل يظل في حاجة للتوضيح. والجهود العلمية المستقبلية المتعددة المجالات تحتاج إلى أن تستهدف طرقاً مبتكرة، وأدوات وأساليب لتضمين المجتمعات المُهمّشة في نظم الترصّد الصحيّة والديموغرافية.
Problème: La fiabilité des données démographiques constitue un critère majeur, tant pour la planification et la gestion sanitaire que pour la mise en œuvre d’interventions adéquates. Cette étude s’intéresse au manque de données démographiques concernant les communautés pastorales nomades du Sahel.
Approche: Au total, 1 081 femmes et 2 541 enfants (1 336 garçons et 1 205 filles) arabes, foulani et goranes ont été interrogés et enregistrés à l’aide d’un lecteur biométrique d’empreintes digitales, au cours de cinq enquêtes sanitaires et démographiques transversales aléatoires successives, réalisées entre mars 2007 et janvier 2008 dans la région du lac Tchad au Tchad.
Environnement locale: Les facteurs déterminants pour la planification et la mise en œuvre d’enquêtes auprès des ménages des communautés pastorales nomades comprennent: les facteurs environnementaux, la disponibilité des femmes pour les entretiens, les difficultés à identifier leurs «propres» enfants, le besoin en campagnes d’information, d’éducation et de communication, ainsi que le consentement éclairé des époux au sein de ces sociétés typiquement patriarcales.
Changements significatifs: Du fait de leur grande mobilité, seulement 5% (56/1 081) des femmes enregistrées ont été rencontrées à deux reprises. Il n’a donc pas été possible d'établir de cohorte démographique et sanitaire.
Leçons tirées: Les cohortes démographiques et sanitaires prospectives constituent la méthode la plus précise pour évaluer la mortalité infantile et les autres indices démographiques. Cependant, leur faisabilité dans un contexte pastoral hautement nomade reste à prouver. Les prochains efforts scientifiques interdisciplinaires devront cibler des méthodes, des outils et des approches novateurs, permettant d’inclure les communautés marginalisées dans des systèmes de surveillance démographique et sanitaire opérationnels.
Situacíon: Contar con datos demográficos fiables es un requisito fundamental para la planificación y la gestión sanitarias, así como para la puesta en marcha de las medidas necesarias. El estudio aborda la falta de datos demográficos en las comunidades nómadas de pastores de la región del Sahel.
Enforque: Se realizaron entrevistas a un total de 1081 mujeres y de 2541 niños (1336 niños y 1205 niñas) árabes, fulanís y goraneses, y se les incluyó en un registro mediante un lector óptico-biométrico de las huellas dactilares en cinco encuestas demográficas y de salud aleatorias, repetidas y transversales que se realizaron entre marzo de 2007 y enero de 2008 en la región del Lago Chad, en Chad.
Marco regional: Entre los determinantes más importantes de la planificación y la puesta en marcha de las encuestas domiciliarias en las comunidades nómadas pastoriles se encuentran: los factores medioambientales, la disponibilidad de las mujeres para realizar las entrevistas, las dificultades para definir cuáles son «sus» hijos, la necesidad de desarrollar campañas de información-educación-comunicación y la obtención de los consentimientos informados de los maridos en las sociedades patriarcales típicas.
Cambios importantes: Debido a su elevada movilidad, sólo pudimos volver a encontrarnos con el 5% (56:1081) de las mujeres registradas. Por lo tanto, no fue posible establecer una cohorte demográfica y sanitaria.
Lecciones aprendidas: Las cohortes prospectivas de carácter demográfico y sanitario son el método más preciso para evaluar la mortalidad infantil y otros índices demográficos. No obstante, sigue sin demostrarse su viabilidad en grupos de pastores que se desplazan mucho. Los futuros esfuerzos científicos interdisciplinarios deben dirigirse a la obtención de métodos, herramientas y enfoques innovadores que incluyan a las comunidades marginadas en los sistemas operativos de control demográfico y sanitario.
Проблема: Надежность демографических данных – основное требование, предъявляемое при планировании и управлении здравоохранением, а также при внедрении надлежащих мер вмешательства. Настоящее исследование посвящено проблеме дефицита демографических данных о подвижных скотоводческих общинах в зоне Сахели.
Подход: В ходе пяти рандомизированных трансектных демографических и медико-санитарных обследований, проведенных в период с марта 2007 по январь 2008 года в Чаде (район озера Чад), в общей сложности 1081 женщина и 2541 ребенок (1336 мальчиков и 1205 девочек) арабской национальности и из племен фулани и горане были проинтервьюированы и зарегистрированы с помощью биометрического сканера отпечатков пальцев..
Местные условия: К числу важных детерминантов планирования и проведения обследований домохозяйств в высокоподвижных скотоводческих общинах относятся: экологические факторы, возможность интервьюирования женщин, трудности при определении семейной принадлежности детей, необходимость проведения информационно-коммуникационных и образовательных кампаний и получение согласия мужей в традиционно патриархальных обществах.
Осуществленные изменения: Из-за высокой мобильности респондентов лишь 5% (56 из 1081) зарегистрированных женщин удалось встретить вторично. Таким образом, оказалось невозможно сформировать когорты по демографическим и медико-санитарным признакам.
Выводы: Проспективные когорты, формируемые по демографическим и медико-санитарным признакам, представляют собой наиболее точный метод оценки детской смертности и других демографических индикаторов. Однако их применимость в условиях высокомобильных скотоводческих общин еще необходимо доказать. В будущем необходимы междисциплинарные усилия ученых, позволяющие применять новаторские методы, инструменты и подходы с тем, чтобы охватить труднодоступные сообщества системами медико-санитарного и демографического наблюдения.
问题: 可靠的人口数据是健康规划和管理以及适当干预实施的中心要求。本研究解决萨赫勒流动牧民社区中人口数据缺乏的问题。
方法: 在乍得的乍得湖地区从2007年3月到2008年1月间共计采访了1081名阿拉伯、富拉尼和乍得北方妇女和2541名儿童(1336名男孩和1205名女孩),并且在此期间进行的五次重复随机横断面人口和健康调查中通过生物指纹扫描仪对被采访人进行人口登记。
当地状况: 流动牧民社区中入户调查规划和实施的重要决定因素包括:环境因素、接受访问妇女的可获得性、界定“自己”孩子的困难、信息-教育-传播活动的需求以及丈夫的知情同意,特别是在父权社会。
相关变化: 由于流动性高,仅有5%(56/1081)的登记妇女遇到两次。因此,不可能建立人口和健康群组。
经验教训: 前瞻性人口和健康群组是评估儿童死亡率和其他人口指标的最准确方法。然而,其在高流动牧区情况下的可行性还有待证明。未来的跨学科科研工作需要以创新方式、工具以及方法为目标,从而将边缘化社区也包括在健康和人口统计监测系统中。