Objective: To establish iodine status among pregnant women in rural northern Viet Nam and explore psychosocial predictors of the use of iodized salt in their households.
Methods: This prospective study included pregnant women registered in health stations in randomly-selected communes in Ha Nam province. At recruitment (< 20 weeks of gestation), sociodemographic factors, reproductive health, intimate partner relationship, family violence, symptoms of common mental disorders and use of micronutrient supplements were assessed. During a second assessment (> 28 weeks of gestation) a urine specimen was collected to measure urinary iodine concentration (UIC) and iodized salt use was assessed. Predictors were explored through univariable analyses and multivariable linear and logistic regression.
Findings: The 413 pregnant women who provided data for this study had a median UIC of 70 µg/l; nearly 83% had a UIC lower than the 150 µg/l recommended by the World Health Organization; only 73.6% reported using iodized salt in any form in their households. Iodized salt use was lower among nulliparous women (odds ratio, OR: 0.56; 95% confidence interval, CI: 0.32-0.96); less educated women (OR: 0.34; 95% CI: 0.16-0.71); factory workers or small-scale traders (OR: 0.52; 95% CI: 0.31-0.86), government workers (OR: 0.35; 95% CI: 0.13-0.89) and women with common mental disorders at recruitment (OR: 0.61; 95% CI: 0.38-0.98).
Conclusion: The decline in the use of iodized salt in Viet Nam since the National Iodine Deficiency Disorders Control Programme was suspended in 2005 has placed pregnant women and their infants in rural areas at risk of iodine deficiency disorders.
Objectif: Établir le statut iodé chez les femmes enceintes dans les régions rurales du nord du Viet Nam et étudier les prédicteurs psychosociaux de l'utilisation de sel iodé dans leur foyer.
Méthodes: Cette étude prospective a fait appel à des femmes enceintes enregistrées auprès de postes sanitaires dans des communes sélectionnées de manière aléatoire dans la province d’Ha Nam. Lors du recrutement (à moins de 20 semaines de gestation), on a évalué les facteurs sociodémographiques, la santé génésique, la relation intime avec le partenaire, la violence domestique, les symptômes de troubles mentaux communs et le recours aux apports en micronutriments. Lors d'une seconde évaluation (à plus de 28 semaines de gestation), des échantillons d'urine ont été recueillis afin d’en mesurer la concentration d'iode urinaire (CIU) et on a évalué l'utilisation de sel iodé. Les prédicteurs ont été étudiés par le biais d’analyses univariées et d’une régression logistique et linéaire multivariable.
Résultats: Les 413 femmes enceintes ayant fourni les données de cette étude présentaient une CIU médiane de 70 µg/l, pour près de 83% d'entre elles, la CIU était inférieure aux 150 µg/l recommandés par l'Organisation mondiale de la Santé et seules 73,6% d'entre elles ont indiqué utiliser du sel iodé sous quelque forme que ce soit dans leur foyer. L'utilisation du sel iodé était inférieure chez les femmes nullipares (rapport des cotes, RC: 0,56; intervalle de confiance de 95%, IC: 0,32–0,96), chez les femmes moins éduquées (RC: 0,34; IC de 95%: 0,16–0,71), chez les ouvrières en usine ou les petites commerçantes (RC: 0,52; IC de 95%: 0,31–0,86), chez les fonctionnaires (RC: 0,35; IC de 95%: 0,13–0,89) et chez les femmes présentant des troubles mentaux communs lors du recrutement (RC: 0,61; IC de 95%: 0,38–0,98).
Conclusion: La baisse de l'utilisation de sel iodé au Viet Nam depuis la suspension en 2005 du programme national de lutte contre les troubles dus à la carence en iode fait courir des risques de troubles liés à la carence en iode aux femmes enceintes et à leurs nouveau-nés.
Objetivo: Establecer los niveles de yodo entre las mujeres embarazadas del Norte de Viet Nam y examinar los indicadores psicosociales del uso de sal yodada en sus hogares.
Métodos: Este estudio prospectivo incluyó a mujeres embarazadas registradas en los puestos de salud de diversos municipios elegidos de forma aleatoria en la provincia de Ha Nam, Viet Nam. Durante la selección (<20 semanas de gestación), se evaluaron factores sociodemográficos, salud reproductiva, relación íntima con la pareja, violencia familiar, síntomas de trastornos mentales comunes y el uso de suplementos de micronutrientes. Durante una segunda evaluación (>28 semanas de gestación), se recogió una muestra de orina para medir la concentración de yodo urinario (CYU) y se evaluó el uso de sal yodada. Se examinaron los indicadores mediante análisis monofactorial y una regresión lineal multifactorial y logística.
Resultados: Las 413 mujeres embarazadas que proporcionaron datos para este estudio presentaron una CYU media de 70 µg/l; casi el 83% presentaba una CYU inferior a 150 µg/l (el nivel recomendado por la Organización Mundial de la Salud); solo el 73,6% informó de que utilizaba sal yodada en su hogar, en cualquiera de sus formas. El uso de sal yodada fue inferior entre mujeres nulíparas (cociente de probabilidades, CP: 0,56; intervalo de confianza del 95%, IC: 0,32–0,96); mujeres con un menor nivel educativo (CP: 0,34; IC del 95%: 0,16–0,71); trabajadoras de fábrica o comerciantes a pequeña escala (CP: 0,52; IC del 95%: 0,31–0,86), funcionarias (CP: 0,35; IC del 95%: 0,13–0,89) y mujeres con trastornos mentales comunes durante la selección (CP: 0,61; IC del 95%: 0.38–0.98).
Conclusión: La reducción del uso de sal yodada en Viet Nam desde que en 2005 se suspendió el Programa de Control de Trastornos de Deficiencia de Yodo, ha puesto a las mujeres embarazadas que residen en áreas rurales, así como a sus hijos, en riesgo de sufrir trastornos por deficiencia de yodo.
目的: 旨在确立越南北部农村地区妊娠女性的碘营养状况并探索其家中碘盐使用的社会心理学预期。
方法: 这项前瞻性研究包括了在哈南省随机选择的社区卫生站中登记的孕妇。纳入研究(<20妊娠周)时,对社会人口学因素、生殖健康、亲密伴侣关系、家庭暴力、常见精神障碍症状和运用微量元素补充剂情况进行了评估。在第二次评估(>28妊娠周)时,采集了尿液样本从而测量尿碘浓度(UIC)并评估了碘盐使用情况。在此基础上,文章通过单变量分析和多变量线性和逻辑回归探讨了预期因素。
结果: 提供本研究数据的413名孕妇中尿碘浓度中值为70µg/l;近83%孕妇尿碘浓度低于世界卫生组织推荐的150µg/l;仅73.6%妇女报告在家中使用了任何形式的碘盐。下述孕妇群体中碘盐的使用率较低:初次妊娠妇女(比值比:0.56;95%可信区间:0.32-0.96);教育水平较低的妇女(比值比:0.34;95%可信区间:0.16-0.71);工厂工人或小型商人(比值比:0.52;95%可信区间:0.31-0.86),公务员(比值比:0.35;95%可信区间:0.13-0.89)和有常见精神障碍的女性(比值比:0.61;95%可信区间:0.38-0.98)。
结论: 自国家缺碘症控制计划于2005年停止以来,越南碘盐使用率下降已经将农村地区孕妇和婴儿置于缺碘症的危险之中。
الغرض: تحديد حالة اليود بين النساء الحوامل في المناطق الريفية في شمال فيتنام، واستكشاف المنبئات النفسية لاستخدام الملح المعزز باليود في منازلهن.
الطريقة: اشتملت هذه الدراسة الاستباقية على النساء الحوامل المسجلات في المحطات الصحية في مجمعات سكنية اختيرت عشوائياً في مقاطعة (ها نام). وعند إدراجهن في الدراسة (كان حملهن أقل من أو يساوي 20 أسبوعاً)، وقد جرى تقييم العوامل الاجتماعية والديموغرافية، والصحة الإنجابية، والعلاقات الحميمية، والعنف الأسري، وعلامات الاضطرابات النفسية الشائعة، وتناول المعززات الغذائية الزهيدة المقدار. وأثناء تقييم ثانٍ (بعد تخطي الحمل أكثر من 28 أسبوعاً)، جمعت عينات البول لقياس تركيز اليود البولي، وجرى تقييم لتناول الملح المعزز باليود. وتم التعرف على المنبئات من خلال تحاليل أحادية المتغير والتحوف الخطي المتعدد المتغيرات والتحوف اللوجستي.
النتائج: قدمت معطيات هذه الدراسة 413 امرأة حاملاً، بلغ وسيط تركيز اليود البولي لديهن 70 ميكرو غرام لكل لتر؛ حوالي 83% منهن كان لديهن تركيز يود بولي أقل من المستوى الموصى به من منظمة الصحة العالمية والبالغ 150 ميكرو غرام لكل لتر؛ وقد أبلغت 73.6% منهن فقط عن تناول الملح المعزز باليود في منازلهن بأي شكل من الأشكال. وكان تناول الملح المعزز باليود أقل بين النساء اللاتي لم يلدن (نسبة الأرجحية: 0.56؛ فاصلة الثقة 95%: 0.32-0.96)؛ والنساء الأقل حظاً في التعليم (نسبة الأرجحية: 0.34؛ فاصلة الثقة 95%: 0.16-0.71)؛ والعاملات في المصانع أو العاملات في التجارة على نطاق محدود (نسبة الأرجحية: 0.52؛ فاصلة الثقة 95%: 0.31-0.86)؛ والعاملات في الحكومة (نسبة الأرجحية: 0.35؛ فاصلة الثقة 95%: 0.13-0.89)، والنساء المصابات باضطرابات نفسية شائعة وقت إدراجهن في الدراسة (نسبة الأرجحية: 0.61؛ فاصلة الثقة 95%: 0.38-0.98).
الاستنتاج: إن تراجع تناول الملح المعزز باليود في فيتنام منذ تعليق عمل البرنامج الوطني لمكافحة اضطرابات عوز اليود في عام 2005، قد أدى إلى تعريض النساء الحوامل وأطفالهن في المناطق الريفية لمخاطر الإصابة باضطرابات عوز اليود.
Цель: Определить йодный статус среди беременных женщин в сельских районах северного Вьетнама и исследовать социально-психологические предикторы использования йодированной соли в их домохозяйствах.
Методы: Данное проспективное исследование охватывало беременных женщин, зарегистрированных в медицинских центрах коммун, выбранных случайным образом, в провинции Ханам. При включении в программу (срок беременности – до 20 недель) оценивались социально-демографические факторы, репродуктивное здоровье, отношения с интимным партнером, насилие в семье, симптомы обычных типов психических расстройств и использование биологически активных добавок. Во время второй оценки (срок беременности – от 28 недель) проводился сбор образцов мочи для измерения концентрации йода в моче, и оценивалось использование йодированной соли. Исследование предикторов проводилось путем анализа функций одной переменной, а также методом линейной и логистической регрессии c несколькими переменными.
Результаты: У 413 беременных женщин, предоставивших данные для настоящего исследования, медиана концентрации йода в моче составляла 70 мг/л; почти у 83% концентрация йода в моче была ниже 150 мг/л (показателя, рекомендуемого Всемирной организацией здравоохранения); лишь 73,6% сообщили об использовании в своих домохозяйствах в том или ином виде йодированной соли. Использование йодированной соли было низким среди еще не рожавших женщин (отношение шансов, ОШ: 0,56; 95% доверительный интервал, ДИ: 0,32–0,96); женщин с невысоким уровнем образования (ОШ: 0,34; 95% ДИ: 0,16–0,71); фабрично-заводских работниц и мелких торговок (ОШ: 0.52; 95% ДИ: 0.31–0.86), работниц государственных предприятий (ОШ: 0,35; 95% ДИ: 0,13–0,89) и женщин с обычными типами психических расстройств, выявленными при включении в программу (ОШ: 0,61; 95% ДИ: 0,38–0,98).
Вывод: Снижение использования йодированной соли населением Вьетнама после того, как в 2005 году было приостановлено осуществление Национальной программы по борьбе с йододефицитными расстройствами, подвергает беременных женщин и их детей в возрасте до 1 года в сельских районах страны риску развития таких расстройств.