Objective: To determine whether the Mexico City Policy, a United States government policy that prohibits funding to nongovernmental organizations performing or promoting abortion, was associated with the induced abortion rate in sub-Saharan Africa.
Methods: Women in 20 African countries who had induced abortions between 1994 and 2008 were identified in Demographic and Health Surveys. A country's exposure to the Mexico City Policy was considered high (or low) if its per capita assistance from the United States for family planning and reproductive health was above (or below) the median among study countries before the policy's reinstatement in 2001. Using logistic regression and a difference-in-difference design, the authors estimated the differential change in the odds of having an induced abortion among women in high exposure countries relative to low exposure countries when the policy was reinstated.
Findings: The study included 261,116 women aged 15 to 44 years. A comparison of 1994-2000 with 2001-2008 revealed an adjusted odds ratio for induced abortion of 2.55 for high-exposure countries versus low-exposure countries under the policy (95% confidence interval, CI: 1.76-3.71). There was a relative decline in the use of modern contraceptives in the high-exposure countries over the same time period.
Conclusion: The induced abortion rate in sub-Saharan Africa rose in high-exposure countries relative to low-exposure countries when the Mexico City Policy was reintroduced. Reduced financial support for family planning may have led women to substitute abortion for contraception. Regardless of one's views about abortion, the findings may have important implications for public policies governing abortion.
Objectif: Déterminer si la politique de Mexico City, une politique du gouvernement des États-Unis d’Amérique interdisant le financement d’organisations non gouvernementales pratiquant ou encourageant l’avortement, était associée au taux d’interruptions volontaires de grossesse en Afrique subsaharienne.
Méthodes: Les femmes de 20 pays africains qui avaient subi des IVG entre 1994 et 2008 ont été identifiées dans des études démographiques et sanitaires. L’exposition d’un pays à la politique de Mexico City a été définie comme élevée (ou faible) si l’assistance reçue des États-Unis d’Amérique par habitant pour la planification familiale et la santé génésique était supérieure (ou inférieure) à la moyenne dans les pays étudiés avant le rétablissement de la politique en 2001. Utilisant la régression logistique et une approche différence en différence, les auteurs ont estimé le différentiel des probabilités d’IVG chez les femmes vivant dans les pays hautement exposés par rapport à celles vivant dans des pays faiblement exposés lorsque ladite politique a été réinstituée.
Résultats: L’étude concernait 261 116 femmes âgées de 15 à 44 ans. Une comparaison de la période 1994–2000 avec la période 2001–2008 a révélé un rapport des cotes ajusté pour l’IVG de 2,55 pour les pays fortement exposés par rapport aux pays faiblement exposés à cette politique (intervalle de confiance de 95%, IC: 1,76–3,71). Sur la même période, une baisse relative du recours à des contraceptifs modernes a été notée dans les pays fortement exposés.
Conclusion: Le taux d’interruptions volontaires de grossesse en Afrique subsaharienne a augmenté dans les pays fortement exposés comparativement aux pays faiblement exposés lorsque la politique de Mexico City a été réintroduite. La réduction du soutien financier à la planification familiale peut avoir incité les femmes à remplacer l’avortement par la contraception. Quels que soient les points de vue sur l’avortement, les résultats peuvent avoir des implications importantes pour les politiques publiques en matière d’avortement.
Objetivo: Determinar si la Mexico City Policy, política gubernamental estadounidense que prohíbe la financiación a las organizaciones no gubernamentales que realizan o promueven el aborto, estuvo asociada a la tasa de abortos inducidos en África Subsahariana.
Métodos: En Demographic and Health Surveys se identificaron a mujeres en 20 países africanos, que tuvieron abortos inducidos entre 1994 y 2008. La exposición del país a la Mexico City Policy fue considerada alta (o baja) si la asistencia per cápita recibida de los Estados Unidos para planificación familiar y salud reproductiva estuvo por encima (o debajo) de la media entre los países en estudio antes del restablecimiento de la política en 2001. Mediante regresión logística y un diseño de diferencia en diferencias, los autores calcularon el cambio diferencial en las probabilidades de tener un aborto inducido entre mujeres de países con alta exposición respecto a los países con baja exposición, con el restablecimiento de la política.
Resultados: El estudio incluyó a 261116 mujeres de entre 15 y 44 años de edad. Una comparación de 1994-2000 con 2001-2008 reveló una proporción de probabilidades ajustadas de aborto inducido de 2,55 en los países con alta exposición frente a los países con baja exposición, durante la vigencia de la política (95% de intervalo de confianza, IC: 1,76-3,71). Hubo una reducción relativa en el uso de anticonceptivos modernos en los países con alta exposición en el mismo período.
Conclusión: La tasa de abortos inducidos en África Subsahariana se incrementó en los países con alta exposición en comparación con los países con baja exposición, cuando se reintrodujo la Mexico City Policy. La menor asistencia financiera para planificación familiar puede haber llevado a las mujeres a sustituir la anticoncepción con el aborto. Independientemente de la propia opinión sobre el aborto, los hallazgos pueden tener implicaciones importantes para las políticas públicas que rigen el aborto.
الغرض: التعرف على ما إذا كانت سياسات مدينة مكسيكو، وسياسات حكومة الأمم المتحدة التي تحظر تمويل المنظمات غير الحكومية التي تمارس الإجهاض وتروج له، ترتبط بمعدل الإجهاض المحرض عليها في البلدان الواقعة جنوب الصحراء الأفريقية.
الطريقة: تم تحديد النساء اللاتي أجرين إجهاضاً محرضاً عليه في 20 بلداً أفريقيا بين عامي 1994 و 2008 في المسوحات الديموغرافية والصحية. وكان يعد تعرض البلد لسياسات مدينة مكسيكو مرتفعاً (أو منخفضاً) إذا كان نصيب الفرد من معونة الولايات المتحدة لتنظيم الأسرة والصحة الإنجابية أكثر من (أو أقل من) الوسيط الإحصائي للبلدان المدرجة في الدراسة قبل إعادة تفعيل السياسات في عام 2001. وباستخدام التحوف اللوجستي وتصميم الاختلاف ضن الاختلاف، قدّر الباحثون تغيراً تفريقياً في أرجحية إجراء الإجهاض المحرض عليه بين النساء في البلدان ذات التعرض المرتفع مقارنة بالبلدان ذات التعرض المنخفض عند إعادة تفعيل السياسات.
النتائج: اشتملت الدراسة على 261116 امرأة في عمر 15 إلى 44 سنة. وقد أظهرت المقارنة بين الفترتين 1994-2000 و 2001-2008 نسبة أرجحية مصححة للإجهاض المحرض عليها قدرها 2.55 للبلدان ذات التعرض المرتفع مقارنة بالبلدان ذات التعرض المنخفض الخاضعين لتطبيق السياسات (فاصلة الثقة 95%: 1.76 – 3.71). وكان هناك انخفاض نسبي في استخدام موانع الحمل الحديثة في البلدان ذات التعرض المرتفع عبر نفس الفترة الزمنية.
الاستنتاج: ارتفع معدل الإجهاض المحرض عليها جنوب الصحراء الأفريقية في البلدان ذات التعرض المرتفع للسياسات مقارنة بالبلدان ذات التعرض المنخفض للسياسات، عندما أعيد تفعيل سياسات مدينة مكسيكو. ومن الممكن أن خفض الدعم المالي المخصص لتنظيم الأسرة قد أدى بالنساء إلى استبدال الإجهاض محل استخدام موانع الحمل. وبغض النظر حول الرأي الشخصي تجاه الإجهاض، فإن النتائج يمكن أن يكون لها تأثيرات هامة على السياسات العمومية التي تتعلق بالإجهاض.
目的: 旨在确定墨西哥城市政策（指美国政府禁止资助那些开展或提倡堕胎的非政府组织）是否与撒哈拉以南非洲地区的人工流产率相关。
方法: 根据“人口和健康调查”确定了1994-2008年间20个非洲国家中进行过人工流产的女性。如果从美国获得的人均计划生育和生殖健康援助高于2001年政策恢复前所研究国家的中值，则认为该国受墨西哥城市政策影响的水平高；反之，如果低于所述中值，则认为该国受墨西哥城市政策影响的水平低。本文作者运用逻辑回归和倍差设计来估计政策恢复时相对于政策影响水平低的国家而言，政策影响水平高的国家女性人工流产率的差别变化。
结果: 本研究包括了年龄介于15到44岁之间的261,116名女性。1994-2000年与2001-2008年间人工流产率比较发现，政策影响水平高的国家与政策影响水平低的国家之间人工流产的调整比值比为2.55（95%置信区间，1.76-3.71）。同一时期，政策影响水平高的国家中现代避孕用品的使用呈相对下降趋势。
结论: 当墨西哥城市政策重新引入时，在撒哈拉以南非洲国家中，相对于政策影响水平低的国家而言，政策影响水平高的国家人工流产率上升。计划生育方面的财政资助减少可能导致女性以堕胎替代避孕。无论人们对堕胎持何种看法，本文的研究结果可能对管理堕胎的公共政策有重要启示。
Цель: Установить, существует ли статистическая корреляция между «Политикой Мехико» – запретом правительства США на финансирование неправительственных организаций, которые производят или пропагандируют аборты, и количеством искусственных абортов в странах Африки к югу от Сахары.
Методы: Женщины, искусственно прерывавшие беременность в период с 1994 по 2008 год в 20 африканских странах, выявлялись по данным Докладов о состоянии народонаселения и здравоохранения. Воздействие «Политики Мехико» на страну считалось значительным (или незначительным), если до возобновления данной политики в 2001 году объем помощи США этой стране в области репродуктивного здоровья и планирования семьи был выше (или ниже) медианы по обследуемым странам. Используя логистическую регрессию и метод «разность разностей», авторы оценили дифференциальное изменение шансов искусственного прерывания беременности среди женщин в странах со значительным воздействием по сравнению со странами с незначительным воздействием после возобновления политики.
Результаты: Исследованием были охвачены 261 116 женщин в возрасте от 15 до 44 лет. При сравнении периода 1994–2000 годов с периодом 2001–2008 годов было выявлено скорректированное отношение шансов искусственного прерывания беременности, равное 2,55, для стран со значительным воздействием, по сравнению со странами с незначительным воздействием, в период осуществления политики (95% доверительный интервал, ДИ: 1,76–3,71). В тот же период времени в странах со значительным воздействием происходило относительное снижение использования современных противозачаточных средств.
Вывод: После возобновления «Политики Мехико» число искусственных абортов в Африке к югу от Сахары выросло в странах со значительным воздействием, по сравнению со странами с незначительным воздействием. Сокращение финансовой поддержки планирования семьи могло вынудить женщин заменить аборт контрацепцией. Независимо от взглядов на аборт, результаты нашего исследования могут иметь большое значение для государственной политики управления абортами.