Purpose: The primary purpose of this study was to determine the extent to which health factors, functional measures, and pulmonary impairment explain performance on 6-Minute Walk Test (6MWT) distance in ambulatory persons with multiple sclerosis (MS). Another purpose was to determine the effect of disability and age on 6MWT performance and explanatory factors.
Methods: A cross-sectional study design was used to evaluate factors that explain performance on the 6MWT in 64 community-dwelling persons with MS-related disability (Expanded Disability Status Scale [EDSS] 3.8±1.6). Of the 64 participants, 43 (67.2%) exhibited mild disability (EDSS <4.0) and 21 (32.8%) had moderate disability (EDSS 4.0-6.5). A regression analysis compared 6MWT performance to measures of health factors (EDSS, number of medications, number of comorbidities, resting HR, systolic and diastolic blood pressure [BP]); physical performance (functional stair test [FST], sit-to-stand test [SST], static standing balance [BAL], Fatigue Severity Scale [FSS], Activities-specific Balance Confidence [ABC] Scale); and pulmonary function (forced expiratory volume in 1 second [FEV(1)], forced vital capacity [FVC], maximal voluntary ventilation [MVV], maximal inspiratory pressure [MIP], maximal expiratory pressure [MEP]).
Results: EDSS, ABC, FST, SST, BAL, MVV, MIP, and MEP were significantly associated with 6MWT distance after adjusting for age. Multiple step-wise linear regression analysis revealed that ABC, FST, and BAL were significant and independent explanatory factors of 6MWT distance. ABC and FST explained 75% of the variance in 6MWT performance (R(2)=0.75). Curvilinear regression analysis revealed that the FST is the most significant explanatory factor for 6MWT distance, explaining 79% of the variance (R(2)=0.79).
Conclusions: 6MWT performance in persons with MS was explained by balance confidence (ABC) and stair-climbing ability (FST). The ABC and FST may be practical clinical measures for explaining walking ability and determining risk for disablement in persons with MS.
Objectif : L'objectif principal de cette étude était de déterminer jusqu'à quel point les facteurs de santé, les mesures fonctionnelles et les incapacités pulmonaires influent sur les résultats en terme de distance au test de marche de 6 minutes (6MWT) chez les personnes qui souffrent de sclérose en plaques (SP) et qui sont encore ambulatoires. Un autre objectif consistait à évaluer l'effet de l'incapacité et de l'âge sur les résultats au 6MWT et sur les facteurs explicatifs.
Méthode : Une étude transversale a été utilisée pour évaluer les facteurs expliquant les résultats au 6MWT chez 64 personnes avec SP qui vivent dans des habitations communautaires, avec incapacités liées à leur maladie (échelle d'incapacité EDSS 3,8±1,6). Au total, 43 sujets (67,2 %) démontraient une incapacité légère (EDSS<4,0) et 21 (32,8 %) avaient une incapacité modérée (EDSS 4,0–6,5). Une analyse de régression a permis de comparer le 6MWT aux mesures des facteurs de santé (EDSS, nombre de médicaments, nombre de comorbidités, FC au repos, tension artérielle systolique et diastolique [TA]; performance physique [test d'escalier ou FST], test assis-debout [SST], test d'équilibre statique [BAL], échelle de la fatigue [FSS], échelle ABC (échelle d'équilibre en activité spécifique] et fonction pulmonaire (volume expiratoire forcé en 1 seconde ou FEV1], capacité vitale forcée [FVC], ventilation volontaire maximale [MVV], pression inspiratoire maximale [MIP], pression expiratoire maximale [MEP]).
Résultats : Les tests EDSS, ABC, FST, SST, BAL, MVV, MIP et MEP étaient associés de manière significative à la distance parcourue lors du 6MWT, après ajustement de l'âge. Une analyse de régression linéaire multiple progressive a révélé que l'ABC, le FST et le BAL constituaient des facteurs explicatifs indépendants significatifs de la distance parcourue au 6MWT. L'ABC et le FST expliquaient 75 % de la variation de la performance au 6MWT (R2=0,75). Une analyse de régression curviligne a permis de constater que le FST est le facteur explicatif le plus important pour la distance du 6MWT, expliquant 79 % de la variation (R2=0,79).
Conclusions : La performance au 6MWT chez les personnes souffrant de SP s'explique par la confiance à l'équilibre (ABC) et la capacité à monter un escalier (FST). L'ABC et le FST pourraient être des mesures pratiques cliniques pour expliquer la capacité à marcher, et déterminer les risques d'éventuelles incapacités dans les cas de SP.
Keywords: 6MWT; fatigue; multiple sclerosis; muscle strength; postural balance; walking.