Early infant diagnosis of HIV infection in Zambia through mobile phone texting of blood test results

Bull World Health Organ. 2012 May 1;90(5):348-56. doi: 10.2471/BLT.11.100032.

Abstract

Objective: To see if, in the diagnosis of infant infection with human immunodeficiency virus (HIV) in Zambia, turnaround times could be reduced by using an automated notification system based on mobile phone texting.

Methods: In Zambia's Southern province, dried samples of blood from infants are sent to regional laboratories to be tested for HIV with polymerase chain reaction (PCR). Turnaround times for the postal notification of the results of such tests to 10 health facilities over 19 months were evaluated by retrospective data collection. These baseline data were used to determine how turnaround times were affected by customized software built to deliver the test results automatically and directly from the processing laboratory to the health facility of sample origin via short message service (SMS) texts. SMS system data were collected over a 7.5-month period for all infant dried blood samples used for HIV testing in the 10 study facilities.

Findings: Mean turnaround time for result notification to a health facility fell from 44.2 days pre-implementation to 26.7 days post-implementation. The reduction in turnaround time was statistically significant in nine (90%) facilities. The mean time to notification of a caregiver also fell significantly, from 66.8 days pre-implementation to 35.0 days post-implementation. Only 0.5% of the texted reports investigated differed from the corresponding paper reports.

Conclusion: The texting of the results of infant HIV tests significantly shortened the times between sample collection and results notification to the relevant health facilities and caregivers.

Objectif: Vérifier si l'utilisation d'un système automatique de notification basé sur l’envoi de SMS permettrait de réduire les délais de dépistage du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) chez les nourrissons en Zambie.

Méthodes: Dans la province méridionale de la Zambie, les échantillons séchés de sang de nourrissons sont envoyés aux laboratoires régionaux pour le test du VIH par réaction en chaîne à la polymérase (RCP). Les délais de notification par la poste des résultats de ces tests à 10 centres de santé sur 19 mois ont été évalués au moyen d'une collecte de données rétrospectives. Ces données de base ont été utilisées pour déterminer comment les délais étaient affectés par l'utilisation d'un logiciel personnalisé, conçu pour envoyer par SMS les examens de sang automatiquement et directement depuis le laboratoire d'analyse vers le centre de santé d'où proviennent les échantillons. Les données du système SMS ont été collectées sur une période de 7,5 mois pour tous les échantillons séchés de sang de nourrissons pour le dépistage du VIH dans les 10 centres de santé.

Résultats: Le délai moyen pour la notification des résultats à une clinique est passé de 44,2 jours pré-implémentation à 26,7 jours post-implémentation. La réduction du délai était significative du point de vue statistique dans 9 centres de santé (90%). Le délai moyen de notification d'un soignant a également considérablement diminué, passant de 66,8 jours pré-implémentation à 35 jours post-implémentation. Seuls 0,5% des rapports analysés envoyés par SMS différaient des rapports papier correspondants.

Conclusion: L'envoi par SMS des résultats des tests VIH chez les nourrissons a considérablement raccourci les délais entre la collecte des échantillons et la notification des résultats aux centres de santé et aux soignants concernés.

Objetivo: Observar si se puede reducir el tiempo de diagnóstico de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en lactantes en Zambia mediante un sistema de notificación automática a través de mensajes de texto a teléfonos móviles.

Métodos: Se enviaron muestras de sangre seca de lactantes procedentes de la provincia meridional de Zambia a laboratorios regionales para realizar la prueba del VIH con la reacción en cadena de la polimerasa (PRC). A través de una recopilación de datos retrospectivos se evaluaron los plazos de notificación postal de los resultados de dichas pruebas a 10 centros sanitarios durante más de 19 meses. Esos datos de referencia se emplearon para determinar cómo podían verse afectados los plazos por la aplicación de un software adaptado que transmitiera los resultados de las pruebas de forma automática y directa desde el laboratorio de procesado al centro sanitario origen de las muestras mediante un servicio de mensajería de texto (SMS). Durante un periodo de 7 meses y medio se recopilaron los datos del sistema de SMS para todas las muestras de sangre desecada a las que se realizó la prueba del VIH en los 10 centros de estudio.

Resultados: El plazo medio para la notificación de los resultados a un centro sanitario bajó de 44,2 días antes de la implementación a 26,7 después de ésta. La reducción de los plazos fue estadísticamente significativa en 9 (90%) de los centros. El plazo medio de notificación de un cuidador también disminuyó apreciablemente: de 66,8 días antes de la implementación a 35,0 días después de ésta. Sólo el 0,5% de los informes enviados como mensaje de texto difirió de los informes por escrito correspondientes.

Conclusión: El envío mediante mensajes de texto de los resultados de las pruebas del VIH en lactantes redujo de manera significativa los plazos entre la recogida de las muestras y la notificación de los resultados a los centros sanitarios y a los cuidadores pertinentes.

الغرض: دراسة إمكانية خفض مهلة التنفيذ عند تشخيص عدوى فيروس العوز المناعي البشري ( HIV ) في الرضع في مرحلة مبكرة (HIV) في زامبيا - باستخدام نظام إخطار آلي يعتمد على الرسائل النصية عن طريق الهواتف المحمولة.

الطريقة: في المقاطعة الجنوبية في زامبيا، تم إرسال عينات دم مجففة من الرضع إلى المختبرات الإقليمية لفحصها للتأكد من الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري باستخدام تفاعل البوليميراز التسلسلي (PCR). وتم تقييم مهلة التنفيذ الخاصة بالإخطار بنتائج مثل هذه الفحوص عن طريق البريد في 10 مرافق صحية على مدار 19 شهرًا من خلال جمع البيانات الاستعادية. وتم استخدام هذه البيانات المرجعية لتحديد مدى تأثر مهلة التنفيذ بالبرمجيات المخصصة المصممة لتوصيل نتائج الفحوصات تلقائيًا ومباشرةً من المختبر الذي يقوم بإجراء الفحص إلى المرفق الصحي الذي يحتوي على العينة الأصلية عن طريق خدمة الرسائل النصية القصيرة (SMS). وتم جمع بيانات نظام خدمة الرسائل النصية القصيرةعلى مدى فترة سبعة أشهر ونصف لجميع عينات الدم المجففة للرضع المستخدمة في فحص فيروس العوز المناعي البشري في مرافق الدراسة العشرة.

النتائج: انخفض متوسط مهلة التنفيذ لإخطار المرفق الصحي بالنتائج من 44.2 يومًا قبل التنفيذ إلى 26.7 يومًا بعد التنفيذ. وكان الانخفاض في مهلة التنفيذ كبيرًا من الناحية الإحصائية في تسعة مرافق (90 %). كما انخفض أيضًا متوسط الوقت اللازم لإخطار مقدم الرعاية بشكل كبير من 66.8 يومًا قبل التنفيذ إلى 35 يومًا بعد التنفيذ. ولم تشهد التقارير المفحوصة التي تم إرسالها عن طريق الرسائل النصية اختلافًا سوى بنسبة 5.0 % عن التقارير الورقية المناظرة.

الاستنتاج: أدى إرسال نتائج فحوصات فيروس العوز المناعي البشري في الرضع عن طريق الرسائل النصية إلى تقصير الفترات التي تتخلل جمع العينات وإخطار المرافق الصحية ومقدمي الرعاية ذوي الصلة بالنتائج بشكل كبير.

目的: 在赞比亚的婴儿艾滋病毒(HIV)感染的诊断方面,观察使用基于手机短信的自动通知系统是否能够缩短处理时间。

方法: 在赞比亚的南部省份,将婴儿干血样送往地区试验室,利用聚合酶链反应(PCR)进行 HIV 检测。在超过 19 个月的时间内,通过收集回顾性数据,对 10 个卫生机构该类检测结果的邮政通知处理时间进行评价。使用这些基线数据来确定为将检测结果直接从处理试验室通过短信服务(SMS)文本自动发送到样品来源的卫生机构而定制的软件对处理时间有什么样的影响。针对 10 个研究机构中用于 HIV 检测的所有婴儿干血样,对 SMS 系统数据进行为期 7.5 个月的采集。

结果: 卫生机构获得结果通知的平均处理时间从实施前的 44.2 天缩短到实施后的 26.7天。在统计上,有 9 个机构(90%)的处理时间显著缩短。照顾者得到通知的平均时间也显著缩短,从实施前的 66.8天缩短到实施后的 35.0天。所调查的短信报告只有 0.5% 与对应的纸质报告不同。

结论: 婴儿 HIV 检测的短信通知显著缩短了样本收集与相关卫生机构和照顾者收到结果通知之间的时间。

Цель: Выяснить, можно ли сократить длительность цикла при диагностике инфицирования детей вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в Замбии с помощью автоматизированной системы уведомления текстовыми сообщениями по мобильной связи.

Методы: В южных районах Замбии высушенные пробы крови детей отправляются в региональные лаборатории для анализа на ВИЧ с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Время, затраченное на сообщение результатов подобных анализов по почте 10 медицинским учреждениям в течение 19 месяцев, было оценено с помощью ретроспективного сбора данных. Данные базовые показатели использовались, чтобы установить, как на длительность цикла диагностики влияет применение специального программного обеспечения, созданного для автоматической доставки результатов анализов непосредственно из лаборатории в медицинское учреждение, где была взята проба, с помощью службы коротких текстовых сообщений (SMS). В течение 7,5 месяцев собирались данные системы SMS по всем высушенным пробам крови детей, которые использовались для анализа на ВИЧ в 10 исследуемых учреждениях.

Результаты: Среднее время сообщения результата медицинскому учреждению сократилось с 44,2 дней перед внедрением до 26,7 дней после него. Данное сокращение времени было статистически значимым в девяти (90%) учреждениях. Среднее время уведомления опекуна также существенно сократилось: с 66,8 дней перед внедрением до 35,0 дней после него. Только 0,5% участвовавших в исследовании сообщений содержали отчеты, не соответствующие их бумажным аналогам.

Вывод: Отправка результатов проверки детей на ВИЧ текстовыми сообщениями существенно сократила время от сбора пробы до сообщения результата соответствующим медицинским учреждениям и опекунам.

MeSH terms

  • Age Factors
  • Data Collection
  • Efficiency
  • Efficiency, Organizational
  • HIV Infections / blood
  • HIV Infections / diagnosis*
  • HIV Infections / epidemiology
  • HIV Seropositivity*
  • Humans
  • Infant
  • Infant Care / methods
  • Infant, Newborn
  • Point-of-Care Systems*
  • Polymerase Chain Reaction
  • Public Health / methods
  • Retrospective Studies
  • Text Messaging*
  • Time Factors
  • Zambia / epidemiology