Background: We investigated the association of baseline body mass index (BMI) and weight change since age 20 years with liver cancer mortality among Japanese.
Methods: The data were obtained from the Japan Collaborative Cohort Study for Evaluation of Cancer Risk (JACC Study). A total of 31 018 Japanese men and 41 455 Japanese women aged 40 to 79 years who had no history of cancer were followed from 1988 through 2009.
Results: During a median 19-year follow-up, 527 deaths from liver cancer (338 men, 189 women) were documented. There was no association between baseline BMI and liver cancer mortality among men or men with history of liver disease. Men without history of liver disease had multivariable hazard ratios (HR) of 1.95 (95%CI, 1.07-3.54) for BMI less than 18.5 kg/m(2) and 1.65 (1.05-2.60) for BMI of 25 kg/m(2) or higher, as compared with a BMI of 21.0 to 22.9 kg/m(2). BMI was positively associated with liver cancer mortality among women and women with history of liver disease. Weight change since age 20 years was positively associated with liver cancer mortality among women regardless of history of liver disease. Women with history of liver disease had a multivariable HRs of 1.96 (1.05-3.66) for weight gain of 5.0 to 9.9 kg and 2.31 (1.18-4.49) for weight gain of 10 kg or more, as compared with weight change of -4.9 to 4.9 kg.
Conclusions: Both underweight (BMI <18.5 kg/m(2)) and overweight (BMI ≥25 kg/m(2)) among men without history of liver disease, and weight gain after age 20 (weight change ≥5 kg) among women with history of liver disease, were associated with increased mortality from liver cancer.
背景：: 日本人におけるベースライン時の肥満度（BMI）及び20歳からの体重変化と肝癌死亡リスクとの関連を調べた。
方法：: 文部科学省科学研究費大規模コホート研究(The JACC study)のデータに基づき、年齢が40-79歳でがんの既往歴がない31,018名の日本人男性と41,455名の日本人女性を1988年から2009年まで追跡した。
結果：: 19年（中央値）の追跡期間中、527名（338名の男性、189名の女性）の肝癌死亡が発生した。男性全体と肝臓病の既往歴のある男性において、ベースライン時BMI値と肝癌死亡の間には関連が認められなかった。肝臓病の既往歴のない男性においては、BMI値が21.0-22.9 kg/m2の群と比べ、BMI<18.5 kg/m2群とBMI≥25 kg/m2群の肝癌死亡の多変量調整ハザード比はそれぞれ1.95 (95%CI、1.07-3.54)と1.65 (1.05-2.60)であった。女性全体と肝臓病の既往歴のある女性において、ベースライン時のBMI値と肝癌死亡との間には正の関連が認められた。女性において、20歳からの体重変化は、肝臓病の既往歴の有無にかかわらず、肝癌死亡と正の関連を示した。肝臓病の既往歴のある女性において、体重変化が−4.9-4.9 kgの群と比べ、体重増加が5.0-9.9 kgの群と10 kg以上の群の肝癌死亡の多変量調整ハザード比はそれぞれ1.96 (1.05-3.66) と2.31 (1.18-4.49)であった。
結論：: 肝臓病の既往歴のない男性において、低体重(BMI <18.5 kg/m2)と過体重(BMI ≥25 kg/m2)、そして、肝臓病の既往歴のある女性において、20歳からの5kg以上の体重増加は肝癌死亡のリスクと関連することが示された。