Introduction: Inadequacies in pain assessment and management in long-term care have been well documented. Insufficient pain education and inaccurate beliefs about the nature of pain and aging have been identified as possible contributors. The present study addresses the need for improved, efficient and feasible continuing pain education through the use of an assessment training video.
Methods: A total of 148 long-term care staff viewed and evaluated the training video. Knowledge changes and pain beliefs were assessed postvideo and at a four-week follow-up. Beliefs about pain, as well as pain and aging, were also examined using multivariate procedures to determine whether these variables influenced participants' evaluation of the video. Focus groups were also conducted, and transcripts were analyzed using thematic content analysis.
Results: Pain assessment knowledge improved postvideo and at the four-week follow-up. Participants positively evaluated the content and quality of the video. Individuals who held stronger beliefs (at baseline) about the organic nature of pain provided more positive evaluations. Barriers to implementation of practices in the video identified by the focus groups (and qualitative analysis) included time, workload and resistance to change. Facilitators to implementation included continued management support and observing the benefits to implementation.
Discussion: The present study provides support for the use of video training. However, based on the focus group results, top-down implementation approaches with ongoing management involvement throughout the implementation process may be needed to achieve sustained changes in pain assessment practices. A model useful for sustained implementation was proposed and discussed, and is hoped to facilitate future research.
INTRODUCTION :: Les lacunes en matière d’évaluation et de gestion de la douleur sont bien étayées en soins de longue durée. La formation insuffisante sur la douleur et les convictions erronées sur la nature de la douleur et le vieillissement pourraient y contribuer. La présente étude porte sur la nécessité d’offrir des formations continues efficaces, faisables et améliorées à l’aide d’une vidéoformation sur l’évaluation.
MÉTHODOLOGIE :: Au total, 148 membres du personnel en soins de longue durée ont regardé et évalué la vidéoformation. Les chercheurs ont évalué les nouvelles connaissances et les convictions à l’égard de la douleur après la vidéo et lors du suivi quatre semaines plus tard. Ils ont également examiné les convictions à l’égard de la douleur, ainsi que de la douleur et du vieillissement (au moyen d’analyses multivariées), pour déterminer si ces variables influaient sur l’évaluation de la vidéo par les participants. Ils ont aussi organisé des groupes de travail et en ont analysé la transcription au moyen d’une analyse à contenu thématique.
RÉSULTATS :: Les connaissances sur l’évaluation de la douleur s’étaient améliorées après la vidéo et lors du suivi quatre semaines plus tard. Les participants ont évalué de manière positive le contenu et la qualité de la vidéo. Ceux qui croyaient le plus (au départ) à la nature organique de la douleur donnaient des évaluations plus positives. Les groupes de travail (et l’analyse qualitative) ont permis de déterminer les obstacles à la mise en œuvre des pratiques présentées dans la vidéo, soit le temps, la charge de travail et la résistance au changement. Quant aux éléments favorables à la mise en œuvre, ils incluaient un soutien continu de la direction et l’observation des avantages de la mise en œuvre.
EXPOSÉ :: La présente étude appuie l’utilisation de la vidéoformation. Cependant, compte tenu des résultats du groupe de travail, il faudra peutêtre privilégier des démarches de mise en œuvre descendante s’appuyant sur la participation continue de la direction pour obtenir des changements soutenus aux pratiques d’évaluation de la douleur. Les chercheurs proposent et présentent un modèle utile pour une mise en œuvre soutenue qui, ils l’espèrent, facilitera les futures recherches.