The most relevant data presented at the 28th edition of the European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis (ECTRIMS) held in October 2012 in France have been summarised in the fifth edition of the Post-ECTRIMS Expert Meeting held in Madrid in October 2012. This review is the result of the meeting, which is being published in three parts. This second part of the Post-ECTRIMS review discusses the biology of recovery and remyelination in multiple sclerosis (MS) as well as the different repair and endogenous and exogenous remyelination strategies currently being evaluated based on the fact that resident microglia and oligodendroglial progenitor cells have been implicated in the remyelination process. This review also discusses the current state and future use of biomarkers in MS and proposes as markers of neurodegeneration the following: T2 lesion volume and brain atrophy using MRI and the loss of the ganglion cell layer as assessed by optical coherence tomography. A greater future utility for double inversion recovery (DIR) sequences is proposed to correlate cognitive impairment with MS impairment, given its higher diagnostic yield in locating and defining cortical lesions. The availability of novel biomarkers in the future requires strict validation. In this context, this paper proposes possible areas of action to improve the current situation and also presents the latest research results in identifying potential candidates with useful diagnostic characteristics, prognostic characteristics, treatment responses, and safety procedures.
Title: Revision de las novedades presentadas en el XXVIII Congreso del Comite Europeo para el Tratamiento e Investigacion en Esclerosis Multiple (ECTRIMS) (II).
Los datos mas relevantes presentados en la XXVIII edicion del Congreso del Comite Europeo para el Tratamiento e Investigacion en Esclerosis Multiple (ECTRIMS), celebrado en octubre de 2012 en Francia, han sido resumidos en la quinta edicion de la Reunion de Expertos Post-ECTRIMS celebrada en Madrid en octubre de 2012, fruto de la cual nace esta revision que se publica en tres partes. En esta segunda parte de la revision Post-ECTRIMS se analiza la biologia de la recuperacion y remielinizacion en la esclerosis multiple (EM), y se discuten las diferentes estrategias de reparacion y remielinizacion endogena y exogena que actualmente estan siendo evaluadas, sobre la base de que la microglia residente y las celulas precursoras de oligodendrocitos se han visto implicadas en el proceso de remielinizacion. Asimismo, se expone el estado actual y uso futuro de los biomarcadores en EM, y se proponen como marcadores de neurodegeneracion el volumen lesional en T2 y la atrofia cerebral mediante resonancia magnetica, asi como la perdida de capa de celulas ganglionares mediante tomografia de coherencia optica. Se plantea una mayor utilidad futura de las secuencias DIR para correlacionar las alteraciones cognitivas con las alteraciones de la EM, dado su mayor rendimiento diagnostico en localizar y definir lesiones corticales. La disponibilidad de nuevos biomarcadores en un futuro requiere una validacion estricta. En este sentido, se plantean posibles areas de actuacion dirigidas a mejorar la situacion actual, y ademas se presentan los resultados de las investigaciones mas recientes en la identificacion de posibles candidatos con utilidad diagnostica, pronostica, de respuesta al tratamiento y de seguridad.