Objective: To provide FPs with detailed knowledge of automated office blood pressure (AOBP) measurement, its potential role in primary care, and its proper use in the diagnosis and management of hypertension.
Sources of information: Comprehensive monitoring and collection of scientific articles on AOBP by the authors since its introduction.
Main message: Automated office blood pressure measurement maintains a role for blood pressure (BP) readings taken in the office setting. Clinical research studies have reported a substantially stronger relationship between awake ambulatory BP measurement and AOBP measurement compared with manual BP recorded during routine visits to the patient's physician. Automated office blood pressure measurement produces mean BP values comparable to awake ambulatory BP and home BP values. Compared with routine manual office BP measurement, AOBP correlates more strongly with awake ambulatory BP measurement, shows less digit preference, is more consistent from visit to visit, is similar both within and outside of the physician's office, virtually eliminates office-induced hypertension, and is associated with less masked hypertension. It is estimated that more than 25% of Canadian primary care physicians are now using AOBP measurement in their office practices. The use of AOBP to diagnose hypertension has been recommended by the Canadian Hypertension Education Program since 2010.
Conclusion: There is now sufficient evidence to incorporate AOBP measurement into primary care as an alternative to manual BP measurement.
Objectif: Fournir aux MF des renseignements détaillés sur la mesure de la pression artérielle automatisée en cabinet (PAAC), son rôle potentiel dans les soins primaires et son utilisation appropriée dans le diagnostic et la prise en charge de l’hypertension.
Sources des données: Une surveillance rigoureuse et la collecte d’articles scientifiques sur la PAAC par les auteurs depuis son instauration.
Message principal: La mesure de la pression artérielle automatisée en cabinet continue de jouer un rôle dans la lecture de la pression artérielle (PA) dans le contexte d’un bureau de médecin. Des études de recherche clinique ont signalé une relation considérablement plus forte entre la mesure de la PA ambulatoire en état d’éveil et la mesure de la PAAC par rapport à la mesure manuelle de la PA durant les visites habituelles du patient chez son médecin. La mesure de la pression artérielle automatisée en cabinet produit des valeurs moyennes comparables à celles de la PA ambulatoire en état d’éveil et aux valeurs de la PA à domicile. En comparaison de la mesure systématique manuelle en cabinet de la PA, la PAAC a une plus forte corrélation avec la mesure ambulatoire en état d’éveil, a une moins grande partialité sur le plan numérique, est plus constante d’une visite à l’autre, est semblable au bureau du médecin et à la maison, élimine essentiellement l’hypertension causée en cabinet par le milieu et est associée à moins d’hypertension masquée. On estime que plus de 25 % des médecins de soins primaires canadiens utilisent maintenant la PAAC dans leur pratique en cabinet. Le Programme éducatif canadien sur l’hypertension recommande depuis 2010 l’utilisation de la PAAC pour diagnostiquer l’hypertension.
Conclusion: Les données probantes actuelles sont actuellement suffisantes pour appuyer l’intégration de la mesure de la PAAC dans les soins primaires comme option de rechange à la mesure manuelle de la PA.