In this case report, we present a 70 year old female patient who had recieved Leech therapy (hirudotherapy) on her leg without informing referring physician. In dynamic bone scintigraphy there was increased perfusion and hyperemia in her left ankle and leg, also in late static images moderate increased uptake was seen in soft tissue region and at the fracture site of ankle. We learned that she had Leech therapy applied on her leg, which could explain the increased perfusion and hyperemia in dynamic and blood pool phases of bone scintigraphy because of Leech therapy's dilatory effects on superficial veins. Leech therapy may lead to an increase in perfusion and hyperemia in blood pool phase of bone scintigraphy, which may cause confusion in differential diagnosis. To our best knowledge this report is the first case that shows the scintigraphic findigs after Leech therapy.
Conflict of interest: None declared.
Bu vaka sunumunda, doktorunun bilgisi olmaksızın bacağına sülük tedavisi (Hirudoterapi) uygulanan 70 yaşındaki bir kadın hasta sunuyoruz. Dinamik kemik sintigrafisinde sol ayak bileğinde ve sol bacakta artmış perfüzyon ve hiperemi, ayrıca geç statik görüntülerde de yumuşak dokuda hafif radyoaktivite tutulumu ile sol ayak bileğindeki kırık bölgesinde tutulum gözlendi. Hastanın bacağına sülük tedavisi aldığını öğrendik, bu da sülük tedavisinin yüzeysel venlere dilatör etkilerinden dolayı, kemik sintigrafisinde dinamik ve kan havuzu fazında perfüzyon artışını ve hiperemiyi açıklıyordu. Hirudoterapi kemik sintigrafisinde perfüzyon artışına ve kan havuzu fazında hiperemiye neden olup, ayırıcı tanıda karışıklığa yol açabilir. Bu rapor bizim bildiğimiz kadarıyla sülük tedavisi sonrası sintigrafik bulguları gösteren ilk vakadır.
Keywords: Leech therapy; Tc-99m MDP; hirudo medicinalis; hyperemia; scintigraphy.