Background: Prescription monitoring or review programs collect information about prescription and dispensing of controlled substances for the purposes of monitoring, analysis and education. In Canada, it is the responsibility of the provincial institutions to organize, maintain and run such programs.
Objective: To describe the characteristics of four provincial programs that have been in place for >6 years.
Methods: The managers of the prescription monitoring⁄review programs of four provinces (British Columbia, Alberta, Saskatchewan and Nova Scotia) were invited to present at a symposium at the Canadian Pain Society in May 2012. In preparation for the symposium, one author collected and summarized the information.
Results: Three provinces have a mix of review and monitoring programs; the program in British Columbia is purely for review and education. All programs include controlled substances (narcotics, barbiturates and psychostimulants); however, other substances are differentially included among the programs: anabolic steroids are included in Saskatchewan and Nova Scotia; and cannabinoids are included in British Columbia and Nova Scotia. Access to the database is available to pharmacists in all provinces. Physicians need consent from patients in British Columbia, and only professionals registered with the program can access the database in Alberta. The definition of inappropriate prescribing and dispensing is not uniform. Double doctoring, double pharmacy and high-volume dispensing are considered to be red flags in all programs.
Conclusions: There is variability among Canadian provinces in managing prescription monitoring⁄review programs.
HISTORIQUE :: Les programmes de surveillance ou d’examen des médicaments permettent d’amasser de l’information sur la prescription et la dispensation de substances contrôlées pour des besoins de surveillance, d’analyse et d’éducation. Au Canada, les instances provinciales ont la responsabilité d’organiser, de tenir à jour et d’exploiter ces programmes.
OBJECTIF :: Décrire les caractéristiques de quatre programmes provinciaux en place depuis plus de six ans.
MÉTHODOLOGIE :: Les gestionnaires des programmes de surveillance et d’examen des médicaments de quatre provinces (Colombie-Britannique, Alberta, Saskatchewan et Nouvelle-Écosse) ont été invités à faire une présentation lors d’un symposium de la Société canadienne de la douleur, en mai 2012. En préparation au symposium, un auteur a colligé et résumé l’information.
RÉSULTATS :: Trois provinces sont dotées de programmes mixtes d’examen et de surveillance des médicaments. Le programme britanno-colombien est purement destiné à l’examen et à la formation. Tous les programmes incluent des substances contrôlées (narcotiques, barbituriques et psychostimulants). Cependant, d’autres substances sont incluses de manière différentielle dans divers programmes. Ainsi, les stéroïdes anabolisants sont inclus en Saskatchewan et en Nouvelle-Écosse, et les cannabinoïdes, en Colombie-Britannique et en Nouvelle-Écosse. L’accès à la base de données est à la disposition des pharmaciens de toutes les provinces. Les médecins doivent avoir le consentement des patients de la Colombie-Britannique, et seuls les professionnels inscrits au programme peuvent avoir accès à la base de données de l’Alberta. La définition de prescription et dispensation de complaisance n’est pas uniforme. Dans tous les programmes, le cumul d’ordonnances auprès de médecins et de pharmacies différentes et la dispensation à fort volume sont considérés comme des signaux d’alarme.
CONCLUSIONS :: La gestion d’un programme de surveillance et d’examen des médicaments varie entre les provinces canadiennes.