[Antimicrobial resistance in uropathogens isolated in a pediatric hospital]

Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2014:52 Suppl 2:S44-9.
[Article in Spanish]

Abstract

Background: Urinary tract infection is one of the most common infections at all ages. Antimicrobial resistance has increased in the past few years. The aim of this study was to determine the most common etiologic agents of urinary tract infections and their antimicrobial susceptibility profiles.

Methods: A descriptive, cross-sectional survey was conducted. Patients with a urinary tract infection identified over a 1-year period were included. The type of infection, risk condition, antimicrobial treatment, microorganism and antimicrobial susceptibility were recorded.

Statistical analysis: descriptive statistics.

Results: One hundred and seventy four patients with infection, 31.4 % with urinary tract malformation, 56 % with functional abnormalities. 76.4 % were receiving antimicrobial prophylaxis. Escherichia coli was the most common agent isolated with 67%, followed by Klebsiella spp. 9 %, Pseudomonas spp. 7 % and others less frequently. Escherichia coli resistance to cephalotin was 58.7%, to norfloxacin 51 %, nitrofurantoin 15.5 %, cefuroxime 12.5 %, cefotaxime 15.5 %, cefepime 5 % and to amikacin 0 %.

Conclusions: Escherichia coli was the most common causative agent, and resistance to quinolones and cephalotin was higher than 50 %. Most patients had urinary tract functional abnormalities and a history of prophylactic treatment use. Options other than quinolones need to be assessed due to the high resistance identified in uropathogens.

INTRODUCCIÓN: la infección urinaria es una de las más comunes en todas las edades. Recientemente se ha incrementado la resistencia antimicrobiana. El objetivo del estudio fue determinar los agentes etiológicos más frecuentes de infección urinaria y sus perfiles de susceptibilidad antimicrobiana. MÉTODOS: se llevó a cabo una encuesta transversal descriptiva. Se incluyeron los pacientes con infección urinaria identificados durante un año. Se registró tipo de infección, condición de riesgo, tratamientos antimicrobianos, microorganismos y resistencia antimicrobiana. El análisis de los datos se llevó a cabo mediante estadística descriptiva.

Resultados: se identificaron 174 pacientes con infección, 31.4 % con malformación del tracto urinario y 56 % con alteraciones funcionales; 76.4 % recibía profilaxis antimicrobiana. Escherichia coli fue el agente más frecuente (67 %), seguido de Klebsiella spp. (9 %) y Pseudomonas spp. (7 %). Se observó resistencia de Escherichia coli a cefalotina (58.7 %), norfloxacina (51 %), nitrofurantoína (15.5 %), cefuroxima (12.5 %), cefotaxima (15.5 %) y cefepime (5 %).

Conclusiones: Escherichia coli fue el agente causal más frecuente y la resistencia a quinolonas y cefalotina fue superior a 50 %. La mayoría de los pacientes tenían alteraciones funcionales de la vía urinaria y antecedente de uso de tratamiento profiláctico. Es necesario evaluar opciones diferentes a las quinolonas, dada la elevada resistencia que se identificó en los uropatógenos.

Keywords: Drug resistance; Microbial drug resistance; Pediatric hospitals; Tertiary healthcare; Urinary tract infections.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Anti-Bacterial Agents / pharmacology
  • Anti-Infective Agents
  • Child
  • Child, Preschool
  • Cross-Sectional Studies
  • Drug Resistance, Bacterial*
  • Escherichia coli / drug effects
  • Female
  • Hospitals, Pediatric
  • Humans
  • Infant
  • Male
  • Microbial Sensitivity Tests
  • Urinary Tract Infections / microbiology*

Substances

  • Anti-Bacterial Agents
  • Anti-Infective Agents