Background: Pandemic influenza A (H1N1) virus was first reported in April 2009. The aim of this study is to describe the clinical course of patients with influenza-like illness treated in a tertiary care pediatric hospital.
Methods: Cross-sectional analytical study, encompassing the period from April 2009 to March 2010. Clinical and demographic information was obtained from clinical records. Data analysis was carried out using descriptive statistics, using a univariate analysis with the chi-square test, the exact Fisher test, and the Mann-Whitney U test for quantitative variables.
Results: 240 patients were included, out of which 53.9 % were female; median age was 5 years. Sixty four cases (26.6 %) were confirmed, 38 % had and underlying condition, and 10 % had received the influenza vaccine. One hundred and sixteen patients (48 %) were hospitalized. With regard to mortality, 10 out of 64 confirmed cases died, 3 of the 86 of the disregarded cases, and 2 of 90 without a confirmatory test died (p < 0.05). The patients who died started antiviral treatment on day 7; conversely, those who survived started the treatment on day 4 (p < 0.05).
Conclusions: Lethality was higher in patients with confirmed infection. Antiviral treatment within the first 48 hours was observed to be essential for patients with risk for the development of complications.
INTRODUCCIÓN: en abril de 2009 se informó por primera vez del virus pandémico de la influenza A H1N1. El objetivo del presente estudio es describir el curso clínico de los pacientes atendidos con enfermedad tipo influenza en un hospital pediátrico de tercer nivel. MÉTODOS: estudio transversal analítico que comprendió el periodo de abril de 2009 a marzo de 2010. La información clínica y demográfica se obtuvo de los expedientes clínicos. El análisis de los datos se llevó a cabo mediante estadística descriptiva e inferencial, para lo cual se aplicó análisis univariado mediante chi cuadrada, prueba exacta de Fisher y U de Mann-Whitney para las variables cuantitativas.
Resultados: se incluyeron 240 pacientes, 53.9 % del sexo femenino; la mediana de la edad fue de cinco años. Se confirmaron 64 casos (26.6 %), 38 % tenía enfermedad subyacente y 10 % había sido vacunado contra el virus de la influenza. Fueron hospitalizados 116 pacientes (48 %). Respecto a la mortalidad, 10 casos fallecieron de los 64 confirmados, tres de los 86 casos descartados y dos de los 90 que carecían de prueba confirmatoria (p < 0.05). Los pacientes que fallecieron iniciaron tratamiento antiviral el séptimo día; por su parte, los que no fallecieron iniciaron el tratamiento en el cuarto día (p < 0.05).
Conclusiones: la letalidad fue mayor en los pacientes con infección confirmada. Se observó que el tratamiento antiviral en las primeras 48 horas es esencial para los pacientes con riesgo para desarrollar complicaciones.
Keywords: Antiviral agents; Influenza A virus subtype H1N1; Pandemics; Pneumonia.