Objective: To determine the best fit of a hamate osteochondral graft to reconstruct a palmar defect of a middle phalanx articular fracture using three-dimensional remodelling.
Methods: The proximal middle phalanx and distal hamate articular surfaces of 10 cadaveric right hands were scanned using a three-dimensional laser scanner. A defect was marked on the middle phalanx digital image to simulate a 50% palmar lip fracture. A hemihamate autograft surgical procedure was simulated by aligning the middle phalanx and hamate digital articular surfaces. In addition to the second digit measurements, the midpoint distances of the central ridge of proximal articular surface of the middle phalanx digital image for digits 3, 4 and 5 were recorded for reference value, as well as the offset distances for the long and small finger.
Results: The mean midpoint distance for the index finger was 2.96 mm (95% CI 2.71 mm to 3.21 mm). The mean angle of offset was 20.09° (95% CI 15.54° to 24.64°). The mean graft offset distance was prominent by 1.23 mm (95% CI 0.57 mm to 1.89 mm). The reference values for the third, fourth and fifth middle phalange midpoint distances were 3.26 mm (95% CI 3.09 mm to 3.43 mm), 3.13 mm (95% CI 2.93 mm to 3.33 mm) and 2.48 mm (95% CI 2.33 mm to 2.63 mm), respectively. The offset distances for digits 3 and 5 were 1.24 mm (95% CI 0.48 mm to 2.00 mm) and 1.08 mm (95% CI 0.48 mm to 1.68 mm), respectively.
Conclusions: The present study provides information about best fit for placing a hamate autograft for the hemihamate arthroplasty procedure. In this model, the hamate graft must be offset to recreate the curvature of the middle phalanx.
Objectif: Déterminer la meilleure position du greffon ostéochondral de l’hamatum pour reconstruire une fracture articulaire de la phalange moyenne à l’aide du remodelage tridimensionnel.
Méthodologie: Les surfaces articulaires de la phalange moyenne proximale et de l’hamatum distal de dix mains droites cadavériques ont été numérisées au moyen d’une caméra tridimensionnelle à balayage laser. Une anomalie a été indiquée sur l’image numérique de la phalange moyenne pour simuler une fracture de 50 % de la lèvre palmaire. Une chirurgie par autogreffe de l’hémi-hamatum a été simulée en faisant correspondre les surfaces articulaires de la phalange moyenne et de l’hamatum. Sur l’image numérique, les distances médianes de l’arête moyenne de la surface articulaire proximale de la phalange moyenne des doigts 3, 4 et 5 ont été enregistrées comme valeurs de référence, de même que la distance de décalage du majeur et de l’auriculaire.
Résultats: La distance médiane moyenne de l’index était de 2,96 mm (95 % IC 2,71 mm à 3,21 mm). L’angle moyen de décalage était de 20,09° (95 % IC 15,54 à 24,64). La distance moyenne de décalage de la greffe saillait de 1,23 mm (95 % IC 0,57 mm à 1,89 mm). Les valeurs de référence des distances médianes de la phalange moyenne des doigts 3, 4 et 5 étaient de 3,26 mm (95 % IC 3,09 mm à 3,43 mm), 3,13 mm (95 % IC 2,93 mm à 3,33 mm) et 2,48 mm (95 % IC 2,33 mm à 2,63 mm), respectivement. La distance de décalage des doigts 3 et 5 était de 1,24 mm (95 % IC 0,48 mm à 2,00 mm) et de 1,08 mm (95 % IC 0,48 mm à 1,68 mm), respectivement.
Conclusions: La présente étude fournit de l’information sur la meilleure position de l’autogreffe de l’hamatum en vue d’une arthroplastie de l’hémi-hamatum. Dans ce modèle, le greffon de l’hamatum doit être décalé pour recréer la courbe de la phalange moyenne.
Keywords: 3D remodelling; Hamate arthroplasty; Middle phalanx fracture; Osteochondral graft; Phalanx reconstruction.