Rising incomes, the spread of personal insurance, lifestyle factors adding to the burden of illness, ageing populations, globalization and skills transfer within the medical community have increased worldwide demand for organ transplantation. The Global Observatory on Donation and Transplantation, which was built in response to World Health Assembly resolution WHA57.18, has conducted ongoing documentation of global transplantation activities since 2007. In this paper, we use the Global Observatory's data to describe the current distribution of - and trends in - transplantation activities and to evaluate the role of health systems factors and macroeconomics in the diffusion of transplantation technology. We then consider the implications of our results for health policies relating to organ donation and transplantation. Of the World Health Organization's Member States, most now engage in organ transplantation and more than a third performed deceased donor transplantation in 2011. In general, the Member States that engage in organ transplantation have greater access to physician services and greater total health spending per capita than the Member States where organ transplantation is not performed. The provision of deceased donor transplantation was closely associated with high levels of gross national income per capita. There are several ways in which governments can support the ethical development of organ donation and transplantation programmes. Specifically, they can ensure that appropriate legislation, regulation and oversight are in place, and monitor donation and transplantation activities, practices and outcomes. Moreover, they can allocate resources towards the training of specialist physicians, surgeons and transplant coordinators, and implement a professional donor-procurement network.
La hausse des revenus, le développement des assurances personnelles, les facteurs de mode de vie ajoutant à la charge de morbidité des maladies, le vieillissement des populations, la mondialisation et le transfert des compétences au sein de la communauté médicale ont augmenté la demande mondiale de transplantation d'organe. L'Observatoire Mondial du Don et de la Transplantation, qui a été fondé en réponse à la résolution WHA57.18 de l'Organisation mondiale de la Santé, a rassemblé une documentation sur les activités de transplantation dans le monde de façon continue depuis 2007. Dans cet article, nous utilisons les données de l'Observatoire Mondial pour décrire la distribution actuelle (et les tendances) des activités de transplantation et pour évaluer le rôle des facteurs de systèmes de santé et de la macroéconomie dans la diffusion des technologies de transplantation. Nous considérons ensuite les implications de nos résultats sur les politiques de santé relatives au don et à la transplantation d'organe. La majorité des États Membres de l'Organisation mondiale de la Santé s'engagent maintenant dans la transplantation d'organe et plus d'un tiers d'entre eux ont réalisé des transplantations avec des organes provenant de donneurs décédés en 2011. En général, les États Membres qui se sont engagés dans la transplantation d'organe, ont un meilleur accès aux services médicaux et des dépenses totales de santé plus élevées par habitant que les États Membres où la transplantation d'organe n'est pas réalisée. La disponibilité de la transplantation avec des organes provenant de donneurs décédés était étroitement associée avec des niveaux élevés de revenu national brut par habitant. Il existe plusieurs manières possibles pour les gouvernements de soutenir le développement éthique des programmes de don et de transplantation d'organe. En particulier, ils peuvent s'assurer que la législation, la réglementation et la surveillance sont en place, et contrôler les activités, les pratiques et les résultats des dons et des transplantations. En outre, ils peuvent affecter des ressources pour la formation des médecins spécialistes, des chirurgiens et des coordinateurs de transplantation, et mettre en œuvre un réseau professionnel de recrutement des donneurs.
El aumento de la renta, la proliferación de los seguros personales y los factores del estilo de vida, sumados a la carga de enfermedades, el envejecimiento de la población, la globalización y la transferencia de conocimientos en la comunidad médica, han aumentado la demanda mundial de trasplantes de órganos. El Observatorio Mundial de Donación y Trasplante, creado en respuesta a la resolución WHA57.18 de la Asamblea Mundial de la Salud, ha llevado a cabo una documentación continua de las actividades mundiales de trasplantes desde 2007. En este informe, se emplean los datos del Observatorio Global para describir la distribución actual (y las tendencias) de las actividades de trasplante y para evaluar el papel de los factores de los sistemas sanitarios y de la macroeconomía en la difusión de la tecnología de trasplante. A continuación, se consideraron las repercusiones de los resultados en las políticas de salud relacionadas con la donación y el trasplante de órganos. En la actualidad, la mayoría de los Estados miembros de la Organización Mundial de la Salud participa en el trasplante de órganos y más de un tercio realizó trasplantes de donantes fallecidos en 2011. En general, los Estados miembros que participan en el trasplante de órganos cuentan con mayor acceso a los servicios médicos y tienen un mayor gasto total en salud per cápita que los Estados miembros donde no se realizan el trasplantes de órganos. La prestación de los trasplantes de donantes fallecidos se asoció estrechamente con altos niveles de renta nacional bruta per cápita. Existen varias formas en que los gobiernos pueden fomentar el desarrollo ético de los programas de donación y trasplante de órganos. En concreto, pueden garantizar que se adopte una legislación, regulación y supervisión adecuadas, así como realizar un seguimiento de las actividades, las prácticas y los resultados de la donación y el trasplante. Además, pueden destinar recursos a la formación de médicos especialistas, cirujanos y coordinadores de trasplantes, así como poner en marcha una red profesional de adquisición de donantes.
أدت زيادة الدخول وانتشار التأمين الشخصي والعوامل المؤثرة في أنماط العيش التي تضيف إلى عبء الاعتلال وزيادة أعمار السكان والعولمة ونقل المهارات داخل المجتمع الطبي إلى ازدياد الطلب العالمي على زرع الأعضاء. ويجري المرصد العالمي للتبرع بالأعضاء وزرعها، الذي تم تأسيسه استجابة لقرار جمعية الصحة العالمية، ج ص ع 57-18، توثيقًا لأنشطة زرع الأعضاء على الصعيد العالمي منذ عام 2007 . ونستخدم في هذه الورقة بيانات المرصد العالمي لوصف التوزيع الراهن لأنشطة زرع الأعضاء والاتجاهات في هذه الأنشطة وتقييم دور عوامل النظم الصحية والاقتصاد الكلي في انتشار تكنولوجيا زرع الأعضاء. ونقوم بعد ذلك بدراسة آثار نتائج السياسات الصحية ذات الصلة بالتبرع بالأعضاء وزرعها. وتشارك معظم الدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية في الوقت الراهن في زرع الأعضاء، وأجرى ما يزيد عن ثلث هذه الدول زرع أعضاء من متبرعين متوفين في عام 2011 . وبشكل عام، يزداد وصول الدول الأعضاء التي تشارك في زرع الأعضاء إلى خدمات الأطباء ويزداد الإنفاق الصحي الإجمالي للفرد لدى هذه الدول عنه لدى الدول الأعضاء التي لا يجرى بها زرع الأعضاء. وارتبط توفير زرع الأعضاء من متبرعين متوفين على نحو وثيق بارتفاع مستويات الناتج القومي الإجمالي للفرد. وتوجد طرق عديدة يمكن للحكومات من خلالها دعم التطور الأخلاقي لبرامج التبرع بالأعضاء وزرعها. على وجه التحديد، يمكنها ضمان تطبيق التشريعات واللوائح التنظيمية والمراقبة ورصد الأنشطة والممارسات والحصائل فيما يخص التبرع بالأعضاء وزرعها. علاوة على ذلك، يمكنها تخصيص الموارد لتدريب الأطباء الأخصائيين والجراحين ومنسقي زرع الأعضاء وإنشاء شبكة مهنية لتأمين الحصول على المتبرعين.
收入的增加、个人保险的普及、疾病负担中增加的生活方式因素、人口老龄化、全球化以及医疗社区内的技术转移都在增加全球对器官移植的需求。响应世界卫生大会WHA57.18决议而建立的全球捐献和移植瞭望台自2007年以来就一直对全球移植活动进行文档编制。在本文中，我们使用全球瞭望台的数据来描述移植活动当前的分布和趋势，并评价卫生系统因素和宏观经济学在移植技术普及中的作用。而后，我们思考与器官捐献和移植相关的卫生政策的结果对我们的影响。现在世界卫生组织的成员国大多数都有从事器官移植，在2011年超过三分之一成员国实施已故供体移植。一般来说，较之不实施器官移植的成员国，实施器官移植的成员国拥有更多的医生服务和人均医疗支出总额。已故供体移植提供与高水平人均国民总收入密切相关。政府有几种方法来支持器官捐献和移植项目的伦理发展。具体来说，他们可以确保适当的立法、监管和监督，并监控捐献和移植活动、实践和结果。此外，他们可以使资源分配向培训专家医生、外科医生和移植协调人员倾斜，并实施专业的供体获取网络。
Рост доходов, распространение индивидуального страхования, факторы образа жизни, влияющие на уровень заболеваемости, старение населения, глобализация и передача навыков среди медицинского сообщества повысили всемирную потребность в трансплантации органов. Глобальная обсерватория по донорству и трансплантации, которая была создана во исполнение резолюции WHA57.18 Всемирной ассамблеи здравоохранения, осуществляет постоянное ведение документации по трансплантации во всем мире с 2007 года. В данной работе использованы данные Глобальной обсерватории для описания распространения и тенденций в сфере трансплантологии и для оценки влияния факторов в системе здравоохранения и макроэкономике на распространение технологий трансплантации. Также рассматривается влияние полученных результатов на развитие политик здравоохранения в отношении донорства и трансплантации. Большинство стран, являющихся членами Всемирной организации здравоохранения, занимаются трансплантацией органов, более трети этих стран осуществляли трансплантацию органов от мертвых доноров в 2011 году. В общей сложности, страны-члены ВОЗ, осуществляющие трансплантацию органов, имеют более высокий уровень доступа к медицинским услугам и более высокий уровень расходов на здравоохранение на душу населения, чем страны-члены ВОЗ, где трансплантация органов не производится. Осуществление трансплантации органов от мертвых доноров тесно связано с высоким уровнем национального валового дохода на душу населения. Существует несколько способов, с помощью которых правительство может поддержать этичное развитие программ донорства и трансплантации органов. А именно, правительство может обеспечить наличие необходимого законодательства, нормативных положений и методов надзора, а также осуществлять контроль деятельности по донорству и трансплантации органов, практических методов и результатов. Более того, оно может предоставлять ресурсы для обучения квалифицированных терапевтов, хирургов и трансплантационных координаторов и обеспечить функционирование профессиональных донорских сетей.