Background: All cases reported to date of endometrioid endometrial adenocarcinoma (EEA) associated with pregnancy have been treated surgically or medically. We describe a case of EEA in pregnancy that was managed expectantly, allowing for observation of the natural course of the disease.
Case: A 36-year-old woman, gravida 2 para 1, presented at eight weeks of pregnancy with heavy vaginal bleeding. Ultrasound assessment confirmed a missed abortion, and the patient underwent dilatation and curettage. Tissue pathology primarily suggested grade 1 EEA. The patient chose expectant management. Eight months later, she returned with vaginal bleeding. Hysterectomy was performed and the hysterectomy specimen showed FIGO grade 1 stage 1A EEA.
Conclusion: Treating EEA associated with pregnancy is challenging. Our experience in the case described here suggests that expectant management should not be undertaken due to a high risk of recurrence.
Contexte : Tous les cas signalés à ce jour d’adénocarcinome endométrial endométrioïde (AEE) associé à la grossesse ont fait l’objet d’une prise en charge chirurgicale ou médicale. Nous décrivons un cas d’AEE pendant la grossesse ayant fait l’objet d’une prise en charge non interventionniste, ce qui a permis l’observation de l’évolution naturelle de la maladie. Cas : Une femme de 36 ans, gravida 2 para 1, nous a consultés à huit semaines de grossesse en raison de saignements vaginaux abondants. L’évaluation échographique a confirmé la présence d’une rétention fœtale et la patiente a subi une dilatation-curetage. L’analyse pathologique des tissus a d’abord indiqué qu’il s’agissait probablement d’un AEE de grade 1. La patiente a alors choisi une prise en charge non interventionniste. Huit mois plus tard, elle nous a consultés à nouveau en raison de ses saignements vaginaux. Une hystérectomie a été menée et le spécimen d’hystérectomie indiquait la présence d’un AEE de stade 1A grade 1 FIGO. Conclusion : La prise en charge de l’AEE associé à la grossesse est complexe. Notre expérience dans le cas décrit aux présentes semble indiquer qu’une prise en charge non interventionniste ne devrait pas être mise en œuvre, en raison d’un risque élevé de récurrence.
Keywords: abortion; endometrial carcinoma; fertility sparing; products of conception.