This qualitative study aimed to identify the health-care problems of people living with HIV (PLHIV) in 2 large cities: Tehran and Kermanshah. Two main groups of stakeholders - service providers (policy-makers, managers, physicians and counsellors) and service recipients (PLHIV and their relatives) - participated in focus group discussions and in-depth interviews. We identified 24 themes covering the major health problems of PLHIV, including: incomplete and inadequate coverage of health-care services; patients' substance abuse; patients' fear of stigma; occupational burnout of certain service providers; patients' dissatisfaction with some of the services provided by counselling centres/clinics; medical staff's failure to observe confidentiality; and patients' lack of access to required specialized services. The problems and needs identified can inform the design and implementation of health programmes in our country and elsewhere in the Eastern Mediterranean Region.
مشاكل تقديم الخدمات للأشخاص المصابين بفيروس العَوَز المناعي البشري/الإيدز: من وجهة نظر مقدمي الخدمات والمستفدين.
قباد مرادي، مينو محرز، محمد مهدي كَوبا، معصومة دجمان، سيد أحمد سيد علنيقى، خالد رحماني، حسين ملك أفضلي أردكاني.
هدفت هذه الدراسة إلى التعرُّف على مشاكل الرعاية الصحية المقدَّمة للأشخاص المصابين بفيروس العَوَز المناعي البشري في مدينتين كبيرتين: طهران وكرمنشاه. فباستخدام طرق كيفية، شاركت مجموعتان رئيسيتان من مجموعات الأطراف المعنية - هما مقدِّمو الخدمات (واضعو سياسات ومديرون وأطباء ومستشارون) ومتلقو الخدمات (الأشخاص المصابون بفيروس العَوَز المناعي البشري وأقاربهم) - شاركوا في مناقشات جماعية مركّزة ومقابلات متعمِّقة. وقد حدّد الباحثون 24 موضوعاً تغطي المشاكل الصحية الرئيسية للأشخاص المصابين بفيروس العَوَز المناعي البشري؛ بما في ذلك: نقص تغطية خدمات الرعاية الصحية وعدم ملاءمتها، وتعاطي المرضى للمخدرات، وخوف المرضى من الوصمة، والإرهاق المهني لمقدِّمي الخدمات، وعدم رضا المرضى عن بعض الخدمات المقدَّمة من قِبَل مراكز/عيادات الإرشاد، وعدم مراعاة الطاقم الطبي للسرّية، وعدم حصول المرضَى على الخدمات التخصصية المطلوبة. وخلص الباحثون إلى أن المشاكل والاحتياجات التي تم التعرُّف عليها يمكن أن تثري تصميم وتنفيذ البرامج الصحية في هذا البلد وفي أماكن أخرى من إقليم شرق المتوسط.
Difficultés dans l'offre de services aux personnes touchées par le VIH/sida : point de vue des prestataires et des bénéficiaires de services.
La présente étude qualitative visait à identifier les problèmes de soins de santé pour les personnes vivant avec le VIH dans deux grandes villes : Téhéran et Kermanshah. Deux grands groupes de parties intéressées — des prestataires de services (responsables politiques, administrateurs, médecins et conseillers) et des bénéficiaires de services (les personnes vivant avec le VIH et leur famille) — ont participé à des groupes de discussions thématiques et à des entretiens approfondis. Nous avons identifié 24 thèmes couvrant les principaux problèmes de santé des personnes vivant avec le VIH et notamment la couverture incomplète et insuffisante des services de soins de santé, l'abus de substances psychoactives des patients, la crainte de la stigmatisation ressentie par les patients, l'épuisement professionnel chez certains prestataires de services, l'insatisfaction des patients au sujet de certains services proposés par des centres de conseil/des dispensaires, l'échec du personnel médical à respecter la confidentialité, et le manque d'accès des patients aux services spécialisés nécessaires. Les difficultés et les besoins identifiés peuvent servir de base à l'élaboration et la mise en œuvre de programmes de santé dans notre pays et ailleurs dans la Région de la Méditerranée orientale.