Background: There is little literature regarding how a gastroenterology trainee affects a patient's interpretation of care during outpatient clinic visits. Improving patient satisfaction is desirable and benefits may include enhanced patient compliance as well as providing trainees with areas for improvement.
Objectives: To evaluate patient satisfaction in an outpatient gastroenterology clinic when seen by a trainee and attending physician versus an attending physician alone. The secondary objective was to evaluate physician characteristics that play a role in creating a positive clinical experience.
Methods: A randomized prospective survey study was conducted over an 11-month period (July 2012 to June 2013) at St Boniface Hospital (Winnipeg, Manitoba). Two gastroenterology fellows (postgraduate year 4 and 5) and nine internal medicine residents (postgraduate year 1 to 3) comprised the 'trainee' role, while three academic clinicians comprised the 'attending' role. Patients included individuals seen for an initial consultation and were >18 years of age.
Results: A total of 211 patients comprised the final study group, with 118 in the attending group and 93 in the trainee group. In univariate analysis, patients more often had a very good experience when seen by an attending physician alone versus a trainee and attending physician (73% versus 56%; P=0.016); however, on multivariate analysis, there was no significant difference in patient satisfaction (OR 0.89; P=0.931). Physician factors found to be associated with high patient satisfaction on multivariate analysis included: addressing all patient concerns (OR 27.56; P=0.021); giving the patient a preliminary diagnosis (OR 78.02; P=0.006); and feeling the physician was thorough (OR 72.53; P=0.029).
Conclusions: The present study did not reveal a difference in patient satisfaction if a patient sees an attending physician alone or with a trainee. Moreover, to improve patient satisfaction in a gastroenterology clinic, physicians should address all patient concerns, provide a preliminary diagnosis and appear to be thorough in their assessment. Further work to increase patient awareness on the role of residents in teaching hospitals is warranted to further promote careers in gastroenterology.
HISTORIQUE :: Peu de publications scientifiques portent sur l’effet qu’ont les stagiaires en gastroentérologie sur l’interprétation que les patients se font des soins lors de leur rendez-vous ambulatoire. Il est souhaitable d’améliorer la satisfaction des patients, ce qui peut favoriser une meilleure adhésion au traitement et la transmission de conseils aux stagiaires pour qu’ils s’améliorent.
OBJECTIFS :: Évaluer la satisfaction des patients dans une clinique de gastroentérologie ambulatoire lorsqu’ils sont vus par un stagiaire et un médecin ou par un médecin seulement. L’objectif secondaire consistait à évaluer les caractéristiques du médecin qui contribuaient à une expérience clinique positive.
MÉTHODOLOGIE :: Les chercheurs ont réalisé une étude prospective aléatoire d’une durée de 11 mois (juillet 2012 à juin 2013) à l’Hôpital Saint-Boniface de Winnipeg, au Manitoba. Deux aspirants spécialistes en gastroentérologie (en 4e et 5e année) et neuf résidents en médecine interne (de 1re à 3e année) représentaient les stagiaires, et trois cliniciens universitaires, les médecins. Les patients, qui avaient tous plus de 18 ans, étaient vus pour une première consultation.
RÉSULTATS :: Au total, 211 patients ont formé les groupes d’étude définitifs, dont 118, le groupe du médecin, et 93, le groupe des stagiaires. À l’analyse univariée, les patients vivaient plus souvent une très bonne expérience auprès d’un médecin seul qu’auprès d’un stagiaire et un médecin (73 % par rapport à 56 %; P=0,016). Cependant, à l’analyse multivariée, on n’observait pas de différence significative en matière de satisfaction des patients (RR 0,89; P=0,931). Les facteurs liés aux médecins qui s’associaient à une forte satisfaction des patients à l’analyse multivariée incluaient la réponse à toutes les inquiétudes des patients (RR 27,56; P=0,021), la transmission d’un diagnostic préliminaire aux patients (RR 78,02; P=0,006) et l’impression que le médecin transmettait une évaluation approfondie (RR 72,53; P=0,029).
CONCLUSIONS :: La présente étude n’a pas révélé de différence dans la satisfaction des patients lorsqu’ils voient un médecin ou un médecin et un stagiaire. Pour accroître la satisfaction des patients à la clinique de gastroentérologie, les médecins devraient répondre à toutes les inquiétudes des patients, fournir un diagnostic préliminaire et sembler effectuer une évaluation approfondie. Des mesures s’imposent pour mieux sensibiliser les patients au rôle des résidents dans les hôpitaux universitaires afin de promouvoir des carrières en gastroentérologie.