We intend to present the process of implementation of kilovoltage CT-guided volumetric modulated arc therapy (VMAT), and related quality assurance (QA). An Elekta Synergy™ linear accelerator has been installed recently in our institution, equipped with Agility© head, kilovoltage cone-beam CT image guidance and ability of arc therapy. The major steps of the implementation of these techniques and the background of physics QA will be described. Specific dynamic tests have been performed to verify intensity-modulated radiation delivery and the accuracy of on board imaging. Systematic daily, weekly and monthly physics QA protocols have been worked out and applied in the clinical practice. As a result, cone beam CT based image-guided radiotherapy (IGRT) and volumetric modulated arc therapy was introduced in our institution.
Munkánk célja komputertomográfia-alapú, képvezérelt, modern, dinamikus ívterápiás kezelési program bevezetése és minõségbiztosításának bemutatása. A Debreceni Onkológiai Klinikán üzembe helyezett Elekta Synergy™ típusú, Agility fejjel és kilovoltos CT-képvezérlési lehetõséggel felszerelt lineáris gyorsítón bevezetésre került az ívterápiás sugárterápiás kezelés. Ennek a programnak az alapjait és a fizikusi minõségbiztosítás hátterének megalapozását kívánjuk bemutatni. Specifikus teszteket végeztünk a gyorsító ún. dinamikus intenzitásmodulált kezeléseinek ellenõrzésére. Napi, heti és havi rendszerességû fizikusi minõségbiztosítási protokollt dolgoztunk ki, és ezt a rendszeres gyakorlatban is megvalósítottuk. A modern sugárterápiás technikák és a kilovoltos CT-alapú képvezérelt sugárterápia bevezetésre került. Új kezelési technikák, így az ívterápiás sugárkezelés bevezetése elõtt ajánlott specifikus tesztek elvégzése és átlátható, szigorú minõségbiztosítási protokollok felállítása. Emellett szükség van az ellátásban részt vevõ fizikusok, orvosok és sugárterápiás asszisztensek megfelelõ képzésére.