Objective: To study correlations between parameters of lipid metabolism and ECG in patients with schizophrenia in light of therapy with atypical antipsychotics.
Material and methods: We examined 42 patients with paranoid schizophrenia. All patients received atypical neuroleptics - seroquel, zyprexa, and rispolept. A group of controls included 25 healthy people.
Results: There was a significant increase (p=0.0002) in body mass (in average by 1.5 kg) in 88% patients. A significant increase in the concentration of serum triglycerides was identified as well. The concentration of VLDL in the patients with schizophrenia was 2 times higher compared to controls. After treatment, VLDL concentration increased even more considerably An increase in atherogenic index (AI) was up to 3.1 in patients with schizophrenia compared to 2.2 in controls. After treatment, Al increased up to 4 that demonstrated the high risk of development of atherosclerosis. A significant increase in QT interval in the ECG and heart rate (p=0.03) was revealed only in patients receiving rispolept. In patients receiving zyprexa and seroquel only heart rate was increased.
Conclusion: The antipsychotics studied increase the risk of development of cardiovascular pathology.
Цель исследования - изучение сопряженности показателей липидного обмена и ЭКГ у больных шизофренией в процессе терапии антипсихотическими препаратами. Материал и методы. Обследованы 42 пациента, страдающих параноидной шизофренией. Все пациенты лечились атипичными нейролептиками - рисперидоном, оланзапином и кветиапином. Группу контроля составили 25 здоровых. Результаты и заключение. Было отмечено увеличение массы тела у 88% больных в среднем на 1,5 кг (р=0,0002). Было выявлено также под влиянием терапии достоверное увеличение концентрации триглицеридов в сыворотке крови. Концентрация ЛПОНП у больных шизофренией достоверно выше, чем у здоровых в 2 раза, после терапии происходило еще более выраженное увеличение их концентрации; кроме того, у больных шизофренией имело место увеличение индекса атерогенности (ИА) до 3,1 в сравнении со здоровыми - 2,2. После терапии ИА увеличивается до 4, что свидетельствует о высоком риске развития атеросклероза. На ЭКГ отмечалось увеличение интервала QT и ЧСС (р=0,03) только у больных, принимающих рисперидон. У больных, лечившихся оланзапином и кветиапином, достоверно была увеличена только ЧСС. Сделан вывод, что лечение атипичными нейролептиками увеличивает риск развития сердечно-сосудистой патологии.