Objective: To investigate injury-related mortality in South Africa using a nationally representative sample and compare the results with previous estimates.
Methods: We conducted a retrospective descriptive study of medico-legal postmortem investigation data from mortuaries using a multistage random sample, stratified by urban and non-urban areas and mortuary size. We calculated age-specific and age-standardized mortality rates for external causes of death.
Findings: Postmortem reports revealed 52,493 injury-related deaths in 2009 (95% confidence interval, CI: 46,930-58,057). Almost half (25,499) were intentionally inflicted. Age-standardized mortality rates per 100,000 population were as follows: all injuries: 109.0 (95% CI: 97.1-121.0); homicide 38.4 (95% CI: 33.8-43.0; suicide 13.4 (95% CI: 11.6-15.2) and road-traffic injury 36.1 (95% CI: 30.9-41.3). Using postmortem reports, we found more than three times as many deaths from homicide and road-traffic injury than had been recorded by vital registration for this period. The homicide rate was similar to the estimate for South Africa from a global analysis, but road-traffic and suicide rates were almost fourfold higher.
Conclusion: This is the first nationally representative sample of injury-related mortality in South Africa. It provides more accurate estimates and cause-specific profiles that are not available from other sources.
Objectif: Enquêter sur la mortalité par traumatisme en Afrique du Sud à partir d'un échantillon nationalement représentatif et comparer les résultats avec les estimations antérieures.
Méthodes: Nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective des données de rapports médico-légaux obtenus auprès de morgues, en utilisant une technique d'échantillonnage aléatoire à plusieurs degrés, stratifié en fonction des critères suivants : zone urbaine, zone non urbaine et taille de la morgue. Nous avons calculé les taux de mortalité par âge et les taux de mortalité standardisés selon l’âge, pour les différentes causes externes de décès.
Résultats: Les dossiers d'autopsie font état de 52.493 décès par traumatisme en 2009 (intervalle de confiance de 95 %, IC : 46.930–58.057). Quasiment la moitié (25.499 décès) correspond à des blessures infligées intentionnellement. Taux de mortalité standardisé selon l’âge pour 100.000 personnes : Tous types de blessures : 109,0 (IC 95 % : 97,1–121,0) ; Homicides 38,4 (IC 95% : 33,8-43) ; Suicides 13,4 (IC 95% : 11,6-15,2) ; Blessures liées à des accidents de transport 36,1 (IC 95% : 30,9–41,3). Les rapports d'autopsie indiquent un nombre de décès par homicide et accident de la route plus de trois fois supérieur aux chiffres recensés dans les registres d'état civil pour la même période. Le taux d'homicide a confirmé les estimations préalablement faites pour l'Afrique du Sud dans une analyse internationale. En revanche, les taux correspondant aux accidents de la route et aux suicides se sont avérés près de quatre fois plus élevés.
Conclusion: Il s'agit du tout premier échantillon nationalement représentatif pour la mortalité par traumatisme en Afrique du Sud. Cette étude offre des estimations plus précises et des profils détaillés par causes, qui ne sont disponibles dans aucune autre source.
Objetivo: Investigar la mortalidad relacionada con los traumatismos en Sudáfrica utilizando una muestra representativa a nivel nacional y comparar los resultados con estimaciones anteriores.
Métodos: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo y descriptivo de datos médico-legales de investigaciones post mortem utilizando una muestra aleatoria en varias etapas, estratificado por zonas urbanas y zonas no urbanas y el tamaño de la morgue. Se calcularon las tasas de mortalidad específicas y normalizadas por edades de causas de muerte externas.
Resultados: Los informes post mortem revelaron 52.493 muertes relacionadas con traumatismos en 2009 (intervalo de confianza, IC, del 95%: 46.930–58.057). Casi la mitad (25.499) fueron infligidas intencionadamente. Las tasas de mortalidad normalizadas por edades por 100.000 habitantes fueron las siguientes: todos los traumatismos: 109,0 (IC del 95%: 97,1–121,0); homicidio 38,4 (IC del 95%: 33,8–43); suicidio 13,4 (IC del 95%: 11,6–15,2) y traumatismos relacionados con el transporte 36,1 (IC del 95%: 30,9–41,3). Utilizando informes post mortem, se observaron tres veces más casos de muertes por homicidio y traumatismos por accidentes de tráfico que la cantidad registrada en el registro civil para este periodo. La tasa de homicidio fue similar a la estimación para Sudáfrica desde una perspectiva global, pero las tasas de accidentes de tráfico y suicidios fueron casi cuatro veces superiores.
Conclusión: Esta es la primera muestra representativa a nivel nacional de mortalidad relacionada con los traumatismos en Sudáfrica. Proporciona estimaciones más precisas y perfiles por causas específicas que no pueden obtenerse de otras fuentes.
الغرض: استقصاء الوفيات المرتبطة بالإصابات في جنوب أفريقيا باستخدام عينة ممثلة على المستوى الوطني ومقارنة النتائج بالتقديرات السابقة.
الطريقة: أجرينا دراسة وصفية استعادية لبيانات الاستقصاء التشريحية على مستوى الطب الشرعي، من مستودعات الجثث باستخدام عينة عشوائية متعددة المراحل، مقسمة تبعاً للمناطق الحضرية وغير الحضرية وحجم مستودع الجثث. وقمنا بحساب معدلات الوفيات النوعية للعمر، والمقيّسة بالعمر للأسباب الخارجية للوفاة.
النتائج: أظهرت التقارير التشريحية أن 52493 حالة وفاة مرتبطة بالإصابات في 2009 (بنسبة أرجحية مقدارها 95%، نسبة الأرجحية: (46930 إلى 58057). وأُصيب النصف تقريباً (25499) عن عمد. وجاءت معدلات الوفيات المقيّسة بالعمر لكل 100000 نسمة كما يلي: جميع الإصابات: 109.0 (بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 97.1 إلى 121.0)؛ والقتل 38.4 (بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 33.8 إلى 43؛ والانتحار 13.4 (بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 11.6 إلى 15.2) والإصابات المرتبطة بالنقل 36.1 (بنسبة أرجحية مقدارها %95: (30.9 إلى 41.3). باستخدام التقارير التشريحية، وجدنا أن الوفيات الناتجة عن القتل والإصابات المرورية على الطرق كانت أكثر من التي تم تسجيلها في السجلات المدنية في هذه الفترة بأكثر من ثلاثة أمثال. كان معدل القتل مشابهاً للتقدير الخاص بجنوب أفريقيا من التحليل العالمي، ولكن ازدادت معدلات الحوادث المرورية على الطرق والانتحار بأربعة أمثال تقريباً.
الاستنتاج: هذه أول عينة ممثلة على المستوى الوطني للوفيات المرتبطة بالإصابات في جنوب أفريقيا. وتوفر العينة تقديرات أكثر دقة ومرتسمات خاصة بالأسباب غير متاحة في مصادر أخرى.
目的: 旨在采用具有全国代表性的样本调查南非境内与伤害有关的死亡率，并与之前的评估进行结果对比。.
方法: 我们按照城市和非城市区域以及停尸房的大小来分层，采用多级随机抽样法从停尸房处获得法医学尸检调查数据，从而开展了一项回溯式的描述性研究。我们针对外部原因致死的情况计算了特定年龄和标准化年龄的死亡率。.
结果: 尸检报告显示 2009 年发生 52 493 起与伤害有关的死亡事件（95% 置信区间，CI：46 930–58 057）。其中几乎一半 (25 499) 为故意造成。每 100 000 人口的标准化年龄死亡率如下：所有受伤情况：109.0 (95% CI:97.1–121.0)；凶杀 38.4 (95% CI:33.8–43)；自杀 13.4 (95% CI:11.6–15.2)，以及因交通事故而受伤 36.1 (95% CI:30.9–41.3)。通过尸检报告，我们发现这个时期因凶杀和道路交通事故而死亡的事件是人口动态登记处所记录的三倍以上。凶杀率与全球分析中对南非的评估相似，但是道路交通事故死亡率和自杀率几乎高出四倍。.
结论: 这是第一次采用具有全国代表性的样本调查南非境内与伤害有关的死亡率，从而提供了更加精确的评估和描述具体原因的文件，弥补了其他资料来源在这方面的不足。.
Цель: Исследование смертности от травм в Южной Африке с помощью национально-репрезентативной выборки и сравнение результатов с предыдущими оценками.
Методы: Мы провели ретроспективное описательное исследование данных судебно-медицинских вскрытий, полученных из моргов, с помощью многоступенчатой случайной выборки с разбивкой по городским и негородским районам и размеру морга. Мы определили возрастозависимый уровень смертности и уровень смертности, стандартизированный по возрасту, для случаев смерти, наступившей от внешних причин.
Результаты: Согласно данным посмертных эпикризов в 2009 году было зарегистрировано 52 493 смерти от травм (доверительный интервал 95 %, ДИ: 46 930–58 057). Почти половина травм (25 499) была нанесена умышленно. Показатели смертности, стандартизированные по возрасту, на 100 000 населения распределились следующим образом. Все виды травм: 109,0 (95 % ДИ: 97,1–121,0); убийство: 38,4 (95 % ДИ: 33,8–43); самоубийство: 13,4 (95 % ДИ: 11,6–15,2); травмы, связанные с транспортом: 36,1 (95 % ДИ: 30,9–41,3). В ходе исследования посмертных эпикризов мы обнаружили, что количество смертей в результате убийств и дорожно-транспортного травматизма более чем в три раза превышало показатель, зарегистрированный в реестре актов гражданского состояния за этот период. Данные по количеству убийств были сопоставимы с данными для Южной Африки, полученными в результате глобального анализа, а количество смертей от дорожно-транспортного травматизма и самоубийств оказалось почти в четыре раза выше.
Вывод: Это первая национально-репрезентативная выборка смертности от травм в Южной Африке. Она предоставляет более точную оценку и сведения в зависимости от причинного фактора, которые невозможно получить из других источников.