Introduction: There has been a growing interest in off-pump coronary artery bypass (OPCAB) grafting in recent years. Beating-heart surgery is believed to be less invasive as it allows the side effects of extracorporeal circulation to be avoided.
The aim of the study: The aim of the study was to compare blood product transfusion rates between two groups of patients undergoing surgery for ischemic heart disease with either the off-pump technique or using cardiopulmonary bypass (CPB).
Material and methods: There were 152 patients enrolled in the prospective randomized study. All procedures were elective. There were 84 patients (62 men and 20 women) at the mean age of 63.74 ± 7 years who underwent OPCAB (group I), and 68 patients (54 men and 14 women) at the mean age of 63.51 ± 6 years who underwent cardiopulmonary bypass (group II).
Results: There were no perioperative deaths. The mean number of grafts was 2.27 ± 0.3 (OPCAB group) and 2.63 ± 0.6 (CPB group) (p < 0.05). The mean number of packed red blood cells transfused in the OPCAB group was 2.31 ± 0.18 units/patient and 3.94 ± 0.30 units/patient in the CPB group (p < 0.05). The mean number of fresh frozen plasma units transfused was 1.13 ± 0.13 in the OPCAB group vs. 1.57 ± 0.15 in the CPB group (p < 0.05). There were 12 patients (14%) in the OPCAB group who had no transfusion.
Conclusions: One of the most important advantages of the OPCAB technique is that it makes it possible to reduce the rate of blood product transfusions.
Wstęp: W ostatnich latach coraz częściej wprowadza się do leczenia chirurgicznego choroby wieńcowej zabieg pomostowania aortalno-wieńcowego bez użycia krążenia pozaustrojowego (off-pump coronary artery bypass – OPCAB). Zabieg przeprowadzany na bijącym sercu uważa się za mniej inwazyjny, ponieważ pozwala uniknąć efektów ubocznych związanych ze stosowaniem krążenia pozaustrojowego.
Celem badania: Celem badania było porównanie ilości przetaczanych preparatów krwi w dwóch grupach pacjentów operowanych z powodu choroby niedokrwiennej serca przy użyciu techniki pomostowania aortalno-wieńcowego bez użycia krążenia pozaustrojowego lub z użyciem krążenia pozaustrojowego (cardiopulmonary bypass – CPB).
Materiał i metody: Do prospektywnego badania z randomizacją zakwalifikowano 152 pacjentów. Wszystkie zabiegi przeprowadzono w trybie elektywnym. Grupa I składała się z 84 osób (64 mężczyzn i 20 kobiet), w średnim wieku 63,74 ± 7 lat, które poddano zabiegowi z użyciem techniki OPCAB, a grupę II tworzyło 60 osób (54 mężczyzn i 14 kobiet), w średnim wieku 63,51 ± 6 lat, które poddano zabiegowi z użyciem płucoserca (CPB).
Wyniki: Śródoperacyjnie i we wczesnym okresie pooperacyjnym nie obserwowano przypadków śmiertelnych. Średnia liczba wykonanych pomostów wyniosła 2,27 ± 0,3 (grupa OPCAB) i 2,63 ± 0,6 (grupa operacji w krążeniu pozaustrojowym/grupa CPB) (p < 0,05). Średnia liczba jednostek koncentratu krwinek czerwonych podanych w grupie OPCAB wyniosła 2,31 ± 0,18 jednostek na pacjenta, a w grupie CPB – 3,94 ± 0,30 jednostek na pacjenta (p < 0,05). Średnia liczba jednostek świeżo mrożonego osocza wyniosła 1,13 ± 0,13 w grupie OPCAB i 1,57 ± 0,15 w grupie CPB (p < 0,05). U 12 pacjentów (14%) w grupie OPCAB nie wykonano transfuzji.
Wnioski: Istotną zaletą techniki OPCAB jest związana z nią możliwość zmniejszenia częstości transfuzji preparatów krwi.
Keywords: CABG; CPB; OPCAB; blood products; myocardial revascularization; transfusion.