Setting: Tuberculosis (TB) treatment clinics in Dar es Salaam, Tanzania.
Objective: To quantify anthropometrics and intake of en-ergy and protein among human immunodeficiency virus (HIV) positive women with TB.
Design: HIV-positive women with newly diagnosed TB were assessed on their anthropometric characteristics and dietary intake. Energy and protein intake were determined using Tanzania food composition tables and compared with standard recommendations. Patients were re-evaluated after 4-6 months of anti-tuberculosis treatment.
Results: Among 43 women, the baseline median CD4 count was 209 cells/µl (range 8-721); 19 (44%) had a CD4 count of <200; 20 (47%) were on antiretroviral therapy. Body mass index was <18.5 kg/m(2) in 25 (58%); the median food insecurity score was 6. The median level of kcal/day was 1693 (range 1290-2633) compared to an estimated need of 2658; the median deficit was 875 kcal (range -65-1278). The median level of protein/day was 42 g (range 27-67) compared to 77 g estimated need; the median protein deficit was 35 g (range 10-50). The median weight gain among 29 patients after 4-6 months was 6 kg.
Conclusion: HIV-positive women with TB have substantial 24-h deficits in energy and protein intake, report significant food insecurity and gain minimal weight on anti-tuberculosis treatment. Enhanced dietary education together with daily supplementation of 1000 kcal with 40 g protein may be required.
Contexte: Dispensaires de traitement de la tuberculose (TB) à Dar es Salam, Tanzanie. Objectifs:Quantifier les données anthropométriques ainsi que les besoins énergétiques et protéiques chez les femmes séropositives pour le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) atteintes de TB.
Schéma: On a évalué les femmes séropositives pour le VIH atteintes d’une TB nouvellement diagnostiquée au sujet de leurs caractéristiques anthropométriques et de leur consommation alimentaire. On a déterminé la consommation énergétique et protéique au moyen des tableaux de composition alimentaire de Tanzanie et on les a comparées aux recommandations standard. On a réévalué les patients après 4 à 6 mois de traitement de la TB.
Résultats: Au début, parmi les 43 femmes, les décomptes médians de CD4 ont été de 209 cellules/µl (extrêmes 8–721) et un CD4 < 200 cellules/µl a été observé chez 19 d’entre elles (44%). Vingt (47%) étaient sous traitement antirétroviral. L’indice de masse corporelle est < 18,5 kg/m2 chez 25 femmes (58%). Le score médian d’insécurité alimentaire est de 6. La quantité médiane de kcal/jour est de 1693 (extrêmes 1290–2633) par comparaison avec les besoins estimés à 2.658 ; le déficit moyen est de 875 kcal (−65–1278). Le nombre médian de g de protéines par jour est de 42 (extrêmes 27–67) par comparaison à un besoin estimé de 77 ; le déficit médian de protéine est de 35 g (extrêmes 10–50). Le gain de poids médian parmi 29 patientes a été de 6 kg après 4 à 6 mois.
Conclusion: Les femmes séropositives atteintes de TB subissent un déficit substantiel au cours de 24 heures en matière de consommation énergique et protéique, signalent une insécurité alimentaire significative, et leur poids n’augmente que de façon minimale sous traitement antituberculeux. Un renforcement de l’éducation diététique associé à des suppléments de 1000 Kcal avec 40 g de protéines pourrait être indispensable.
Marco de referencia: Los consultorios de atención de la tuberculosis (TB) de Dar es Salaam, en Tanzania.
Objetivo: Cuantificar las características antropométricas y el contenido energético y de proteínas de la ingesta alimentaria de las mujeres con un examen serológico positivo frente al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y diagnóstico de TB.
Métodos: Se evaluaron las características antropométricas y la ingesta alimentaria cotidiana de mujeres con serología positiva frente al VIH y diagnóstico reciente de TB. La ingesta de energía y proteínas se determinó mediante las tablas de composición de los alimentos de Tanzania y se comparó con las normas recomendadas. Se practicó una nueva evaluación de las pacientes entre 4 y 6 meses después del tratamiento antituberculoso.
Resultados: En las 43 mujeres que participaron en el estudio, el recuento inicial de células CD4 fue 209 células/µl (entre 8 y 721) y 19 pacientes presentaron un recuento <200 células/µl (44%); 20 mujeres recibían el tratamiento antirretrovírico (47%). El índice de masa corporal fue <18,5 kg/m2 en 25 pacientes (58%); la mediana del índice de inseguridad alimentaria fue 6; la mediana de la ingestión energética diaria fue 1693 kcal (entre 1290 y 2633), frente a unas necesidades estimadas de 2658; la mediana del déficit energético fue de 875 kcal (de −65 a 1278); la mediana de la ingesta proteica fue 42 g/día (de 27 a 67), en comparación con un requerimiento calculado en 77 g/día; la mediana del déficit de proteínas fue 35 g/día (de 10 a 50). La mediana de la ganancia de peso en 29 pacientes de 4 a 6 meses después del tratamiento antituberculoso fue de 6 kg.
Conclusión: Las mujeres con serología positiva frente al VIH y diagnóstico de TB presentan déficits apreciables en el contenido energético y proteico de su ingesta en 24 horas, informan una considerable inseguridad alimentaria y logran una ganancia mínima de peso después del tratamiento antituberculoso. Puede ser necesario reforzar la educación alimentaria y al mismo tiempo ofrecer un complemento a la ingesta, que aporte 1000 kcal y 40 g de proteína diarios.
Keywords: HIV; Tanzania; nutrition; tuberculosis; women.