Setting: BRAC, a non-governmental organisation, implemented a modified smoking cessation programme for tuberculosis (TB) patients based on International Union Against Tuberculosis and Lung Disease (The Union) guidelines in 17 peri-urban centres of Dhaka, Bangladesh.
Objective: To determine whether a modified version of The Union's smoking cessation intervention was effective in promoting cessation among TB patients and determinants associated with quitting smoking.
Design: Cohort study of routinely collected data.
Results: A total of 3134 TB patients were registered from May 2011 to April 2012. Of these, 615 (20%) were current smokers, with a mean age of 38 years (±13.8). On treatment completion, 562 patients were analysed, with 53 (9%) lost to follow-up or dead, while 82% of smokers had quit. Patients with extra-pulmonary TB were less likely to quit than those with pulmonary TB. Patients with high-intensity dependence were less likely to quit than those with low-intensity dependence.
Conclusion: This study suggests that a simplified smoking cessation intervention can be effective in promoting smoking cessation among TB patients in Bangladesh. This is encouraging for other low-resource settings; the Bangladesh National Tuberculosis Control Programme should consider nationwide scaling up and integration of this smoking cessation plan.
Contexte: BRAC, une organisation non-gouvernementale, a mis en œuvre un programme modifié d’arrêt du tabagisme pour les patients tuberculeux (TB) en se basant sur les directives de l’Union Internationale contre la Tuberculose et les Maladies Respiratoires (L’Union) dans 17 centres péri-urbains de Dhaka, Bangladesh.
Objectif: Déterminer dans quelle mesure une version modifiée de l’intervention d’arrêt du tabagisme de L’Union favorise l’arrêt chez les patients TB ainsi que les déterminants associés à l’arrêt du tabagisme.
Schéma: Etude de cohorte sur base de données recueillies en routine.
Résultats: Entre mai 2011 et avril 2012, on a enregistré au total 3134 patients TB. Parmi eux, 615 (20%) étaient des fumeurs actuels dont l’âge moyen était de 38 ans (±13,8). A la fin du traitement, on a analysé 562 de ces patients, 53 (9%) ayant été perdus de vue ou étant décédés ; 82% des fumeurs avaient arrêté. Les patients atteints d’une TB extra-pulmonaire sont moins susceptibles d’arrêter par comparaison avec ceux atteints d’une TB pulmonaire. Les patients dont le taux de dépendance est élevé sont moins susceptibles d’arrêter que ceux dont cette dépendance est plus faible.
Conclusion: Cette étude suggère qu’une intervention simplifiée de l’arrêt du tabagisme peut être efficiente pour favoriser l’arrêt du tabagisme chez les patients TB au Bangladesh. Ceci est encourageant pour d’autres contextes à faibles ressources. Le Programme National de lutte contre la Tuberculose du Bangladesh devrait envisager l’extension et l’intégration au niveau national de ce plan d’arrêt du tabagisme.
Marco de referencia: La BRAC, una organización no-gubernamental, introdujo en 17 centros de salud periurbanos de Dhaka, en Bangladesh, un programa modificado de abandono del tabaquismo dirigido a los pacientes con diagnóstico de tuberculosis (TB), basado en las directrices de la Unión Internacional contra la Tuberculosis y las Enfermedades Respiratorias (La Unión).
Objetivo: Evaluar si una versión modificada de la intervención de La Unión, encaminada al abandono del tabaquismo, era eficaz en los pacientes con diagnóstico de TB y definir los factores determinantes asociados con el éxito de la intervención.
Métodos: Fue este un estudio de cohortes a partir de los datos recogidos de manera sistemática.
Resultados: Entre mayo del 2011 y abril del 2012 se registraron 3134 pacientes con diagnóstico de TB, de los cuales 615 fumaban (20%) y tenían una edad promedio de 38 años (±13,8 años). Al completar el tratamiento, se analizaron 562 pacientes; se presentaron 53 casos de pérdida durante el seguimiento o muerte (9%). El 82% de los fumadores había abandonado el tabaquismo. La probabilidad de abandonar el hábito fue menor en los pacientes con TB extrapulmonar que en los pacientes con localización pulmonar. Igualmente, fue menos probable que abandonaran el tabaquismo los pacientes con una fuerte dependencia que los pacientes con una dependencia débil.
Conclusión: Las observaciones del presente estudio indican que una intervención sencilla encaminada al abandono del hábito de fumar y dirigida los pacientes con diagnóstico de TB en Bangladesh puede ser eficaz. Estos resultados constituyen un estímulo para otros entornos con escasos recursos y el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis debería considerar la posibilidad de ampliar el alcance de la aplicación de este plan de abandono del tabaquismo e integrarlo a escala nacional.
Keywords: Bangladesh; smoking cessation; tuberculosis.