We report the outcome of investigations conducted in 73 human immunodeficiency virus (HIV) infected Ugandan adults presumed to have pulmonary tuberculosis (PTB). Following initial investigations, 32 of 73 patients were diagnosed with PTB. Of the remaining 41 patients initially classified as 'non-PTB', six had a delayed PTB diagnosis after a median of 6 weeks. Of the six patients lost to follow-up, four (66%) were reported to have died. Active tracking and close monitoring of HIV-infected patients presumed to have PTB independently of initial investigation results may reduce morbidity and mortality among this vulnerable patient group.
Nous rapportons le résultat d'investigations réalisées chez 73 adultes Ougandais positifs au virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et présumés d'avoir une tuberculose pulmonaire (TBP). Après les investigations initiales, 32 de 73 patients ont eu un diagnostic de TBP. Sur les 41 patients restants initialement classés comme « pas de TBP », six ont eu un diagnostic de TBP retardé après un délai médian de 6 semaines. Sur les six patients perdus de vue, quatre (66%) sont décédés. Une recherche active et un suivi rapproché des patients VIH positifs présumés d'avoir une TBP indépendamment des résultats des investigations initiales pourrait réduire la morbidité et la mortalité dans ce groupe de patients vulnérables.
En el presente artículo se comunican los resultados de las investigaciones realizadas en 73 adultos ugandeses aquejados de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), en quienes existía la presunción clínica de tuberculosis pulmonar (TBP). Tras los exámenes iniciales se emitió el diagnóstico de TBP en 32 de los 73 pacientes. De los 41 pacientes restantes, clasificados inicialmente ‘sin TBP’, este diagnóstico se estableció de manera tardía en seis de ellos y la mediana del plazo hasta el diagnóstico fue 6 semanas. Se notificó la defunción de cuatro de los seis pacientes perdidos de vista durante el seguimiento (66%). La localización activa y el seguimiento estrecho de los pacientes con infección por el VIH y presunción clínica de TBP, sea cual fuere el resultado de las investigaciones iniciales, disminuirían la morbilidad y mortalidad en este grupo de pacientes vulnerables.
Keywords: HIV; TB investigations; active follow-up; intensive case finding.