National health accounts data from 1996 to 2010: a systematic review

Bull World Health Organ. 2015 Aug 1;93(8):566-576D. doi: 10.2471/BLT.14.145235. Epub 2015 May 15.

Abstract

Objective: To collect, compile and evaluate publicly available national health accounts (NHA) reports produced worldwide between 1996 and 2010.

Methods: We downloaded country-generated NHA reports from the World Health Organization global health expenditure database and the Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD) StatExtract website. We also obtained reports from Abt Associates, through contacts in individual countries and through an online search. We compiled data in the four main types used in these reports: (i) financing source; (ii) financing agent; (iii) health function; and (iv) health provider. We combined and adjusted data to conform with OECD's first edition of A system of health accounts manual, (2000).

Findings: We identified 872 NHA reports from 117 countries containing a total of 2936 matrices for the four data types. Most countries did not provide complete health expenditure data: only 252 of the 872 reports contained data in all four types. Thirty-eight countries reported an average not-specified-by-kind value greater than 20% for all data types and years. Some countries reported substantial year-on-year changes in both the level and composition of health expenditure that were probably produced by data-generation processes. All study data are publicly available at http://vizhub.healthdata.org/nha/.

Conclusion: Data from NHA reports on health expenditure are often incomplete and, in some cases, of questionable quality. Better data would help finance ministries allocate resources to health systems, assist health ministries in allocating capital within the health sector and enable researchers to make accurate comparisons between health systems.

Objectif: Collecter, réunir et évaluer les rapports publics sur les comptes nationaux de la santé (CNS) produits à travers le monde entre 1996 et 2010.

Méthodes: Nous avons téléchargé les rapports sur les CNS produits par différents pays à partir de la base de données sur les dépenses de santé dans le monde de l'Organisation mondiale de la Santé et du site Internet StatExtracts de l'Organisation de Coopération et de Développement Économiques (OCDE). Nous nous sommes également procurés des rapports auprès d'Abt Associates grâce à des contacts dans différents pays et à des recherches en ligne. Nous avons consolidé les quatre principaux types de données utilisés dans ces rapports: (i) source de financement; (ii) agent de financement; (iii) fonction de santé; et (iv) prestataire de santé. Nous avons combiné et ajusté les données de façon à respecter la première édition du manuel Système de comptes de la santé de l'OCDE (2000).

Résultats: Nous avons retenu 872 rapports sur les CNS provenant de 117 pays. Ces rapports contenaient un total de 2936 matrices pour les quatre types de données. La plupart des pays n'ont pas fourni des données complètes concernant leurs dépenses de santé: seuls 252 des 872 rapports contenaient des données appartenant aux quatre types. Pour la catégorie «non spécifiée par type», trente-huit pays ont indiqué une valeur moyenne supérieure à 20%, quels que soient le type de données et l'année. Plusieurs pays ont fait état de changements conséquents en glissement annuel aussi bien dans le niveau des dépenses de santé que dans leur composition. Ces changements étaient probablement dus à des processus de génération de données. Toutes les données de l'étude sont accessibles au public à l'adresse http://vizhub.healthdata.org/nha/.

Conclusion: Les données provenant des rapports sur les CNS relatives aux dépenses de santé sont souvent incomplètes et, dans certains cas, d'une qualité douteuse. L'amélioration de la qualité des données aiderait les ministères des Finances à allouer des ressources aux systèmes de santé et les ministères de la Santé à mobiliser un capital dans le secteur de la santé tout en permettant aux chercheurs d'établir des comparaisons justes entre les différents systèmes de santé.

Objetivo: Recolectar, compilar y evaluar los informes públicos disponibles sobre las cuentas nacionales de salud (CNS) realizados a nivel mundial entre 1996 y 2010.

Métodos: Se han descargado los informes de las CNS realizados por países de la base de datos de gasto global en salud de la Organización Mundial de la Salud y de la página web StatExtract de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE). También se han conseguido informes gracias a Abt Associates, a través de contactos en países específicos y mediante una búsqueda en línea. Se ha recopilado la información siguiendo los cuatro apartados principales que se utilizan en estos informes: (i) fuente de financiamiento; (ii) agente de financiamiento; (iii) función de salud; y (iv) proveedor de salud. Se ha combinado y repasado la información para ajustarse a la primera edición de Un manual sobre el sistema de cuentas de salud (2000) de la OCDE.

Resultados: Se han identificado 872 informes de CNS de 117 países, que contienen un total de 2936 matrices para los cuatro apartados. La mayoría de países no tenían información completa sobre el gasto en salud: sólo 252 de los 872 informes contenían información sobre los cuatro apartados. Treinta y ocho países informaron de un valor promedio sin especificar el tipo superior al 20% para la información referente a los cuatro apartados y a todos los años. Algunos países informaron de cambios sustanciales interanuales tanto en el nivel como en la composición del gasto en salud, probablemente debidos a los procesos de generación de datos. Toda la información del estudio está disponible públicamente en http://vizhub.healthdata.org/nha/.

Conclusión: La información de los informes de CNS sobre el gasto en salud es, a menudo, incompleta y, en algunos casos, de calidad cuestionable. Una mejor información ayudaría a los ministerios de finanzas en la asignación de recursos para los sistemas de salud y a los ministerios de sanidad en la asignación de capital para el sector sanitario, y permitiría a los investigadores realizar comparaciones precias entre sistemas de salud.

الغرض: جمع وتصنيف وتقييم تقارير الحسابات الصحية الوطنية المتاحة للعموم (NHA) الصادرة في جميع أنحاء العالم في الفترة من عام 1996 وعام 2010.

الطريقة: لقد قمنا بتنزيل تقارير الصحة الوطنية الصادرة لكل بلد من قاعدة بيانات نفقات الصحة العالمية في منظمة الصحة العالمية والموقع الإلكتروني StatExtract لمنظمة التعاون الاقتصادي والتنمية (OECD). كما حصلنا أيضًا على تقارير من Abt Associates، من خلال جهات الاتصال القائمة في كل بلد بمفردها ومن خلال البحث مباشرة على شبكة الإنترنت. وقمنا بتصنيف البيانات في الأنواع الأربعة الرئيسية المستخدمة في هذه التقارير: (أ) مصدر التمويل؛ و(ب) وكيل التمويل؛ و(جـ) الوظيفة الصحية؛ و(د) مزود الخدمة الصحية. وقمنا بجمع وتعديل البيانات لتتوافق مع الإصدار الأول من نظام دليل الحسابات الصحية الخاص بمنظمة التعاون الاقتصادي والتنمية، (لعام 2000).

النتائج: لقد قمنا بتحديد 728 من تقارير الحسابات الصحية الوطنية من 117 بلدًا تحتوي على ما مجموعه 3629 مصفوفة من المصفوفات الخاصة بأنواع البيانات الأربعة. لم توفر معظم البلدان بيانات كاملة لنفقات الصحة: فقد اقتصر عدد التقارير التي تحتوي على بيانات تشمل جميع الأنواع الأربعة على 252 تقريرًا من إجمالي التقارير البالغ عددها 872 تقريرًا. وقد وردت تقارير من ثمانية وثلاثون بلدًا بشأن متوسط قيمة غير محددة حسب النوع يزيد عن 20‏% لجميع أنواع وسنوات البيانات. ووردت تقارير من بعض البلدان بشأن حدوث تغيرات كبيرة سنويًا في مستوى النفقات الصحية وتكوينها والتي يُرجح أن تكون قد صدرت من خلال عمليات لتوليد البيانات. وتتوفر جميع البيانات الخاصة بالدراسة للاطلاع العمومي عليها من خلال الموقع الإلكتروني http://vizhub.healthdata.org/nha/ .

الاستنتاج: عادةً ما تكون تقارير الحسابات الصحية الوطنية عن النفقات الصحية غير مكتملة، بل وتكون جودتها النوعية موضع تساؤل في بعض الحالات. ومن شأن تحسين نوعية البيانات أن تساعد وزارات المالية على تخصيص الموارد اللازمة لنظم الرعاية الصحية، ومساعدة وزارات الصحة في تخصيص رأس المال داخل القطاع الصحي، وتمكين الباحثين من إجراء مطابقات دقيقة بين نظم الرعاية الصحية.

目的: 旨在收集、编辑并评估于 1996 年至 2010 年期间在全球制定的公开性国家卫生账户 (NHA) 报告。.

方法: 我们从世界卫生组织的全球卫生支出数据库以及经济合作与发展组织 (OECD) 的 StatExtract 网站中下载了由国家制定的 NHA 报告。 我们还通过个别国家的联系人和在线搜索获得了来自 Abt Associates 的报告。 我们编辑数据时是按照这些报告中采用的四种主要类型: (i) 融资来源; (ii) 融资机构; (iii) 卫生职能;和 (iv) 卫生提供方。 我们将数据进行合并与调整,使其符合经济合作与发展组织 (OECD) 发布的第一版《卫生核算体系手册》(A system of health accounts manual) (2000)。.

结果: 我们鉴定了来自 117 个国家的 872 份 NHA 报告,其中一共包含四种数据类型的 2936 种矩阵形式。 大部分国家并没有提供完整的卫生支出数据: 在 872 份报告中,只有 252 份包含所有四种类型的数据。 三十八个国家针对所有数据类型和年份报告了一个大于 20%、未指定类别的平均数值。 针对可能通过数据生成流程产生的卫生支出的水平和构成,一些国家报告了大量与上年同期相比的变化。 所有研究数据公布于 http://vizhub.healthdata.org/nha/。.

结论: NHA 报告中的卫生支出数据通常是不完整的,并且在一些情况下,质量也有问题。 如果数据更好,将不仅有助于财务部向卫生系统分配资源,并有助于卫生部在卫生部门内分配资本,而且能使研究人员在卫生系统之间进行更加精准的对比。.

Цель: Собрать, скомпилировать и оценить публично доступные национальные счета сектора здравоохранения (НССЗ), созданные во всем мире в период с 1996 по 2010 год.

Методы: Мы получили сгенерированные по каждой из стран отчеты о НССЗ из мировой базы расходов на здравоохранение Всемирной организации здравоохранения и с веб-сайта Организации по экономическому сотрудничеству и развитию (ОЭСР) StatExtract. Мы также получили отчеты от компании Abt Associates путем личных контактов в отдельных странах и посредством поиска в сети. Мы скомпилировали данные по четырем основным типам, использованным в данных отчетах: (i) источник финансирования; (ii) кредитующая организация; (iii) подразделение здравоохранения и (iv) организация, оказывающая услуги здравоохранения. Мы скомбинировали и откорректировали данные так, чтобы соответствовать рекомендациям, изложенным в первом издании Справочника по системам национальных счетов в секторе здравоохранения ОЭСР (2000 год).

Результаты: Нами были выявлены 872 отчета НССЗ из 117 стран, в которых содержалось всего 2936 таблица для четырех типов данных. Большинство стран не предоставляют полных данных по затратам на здравоохранение: данные всех четырех типов содержались только в 252 из 872 отчетов. Тридцать восемь стран сообщили об уровне расходов, значение которого (без указания характера) в среднем составляет свыше 20% для всех типов данных в каждом году. Некоторые страны сообщали о значительных изменениях, происходивших год от года как в уровне, так и в составе затрат на здравоохранение, которые, вероятно, были результатом процессов генерирования данных. Все данные исследования доступны для общественности по ссылке http://vizhub.healthdata.org/nha/.

Вывод: Данные из отчетов НССЗ по затратам на здравоохранение часто неполны и в некоторых случаях имеют сомнительное качество. Улучшение качества данных позволило бы министерствам финансов выделять ресурсы системам здравоохранения, помогать министерствам здравоохранения в выделении средств в секторе охраны здоровья и дало бы возможность исследователям проводить точные сравнения разных систем здравоохранения между собой.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't
  • Review
  • Systematic Review

MeSH terms

  • Data Collection / methods
  • Data Collection / statistics & numerical data
  • Data Interpretation, Statistical
  • Databases, Factual
  • Global Health
  • Health Expenditures / statistics & numerical data*
  • Humans
  • World Health Organization