Objective: Elevated aminotransferase levels indicating liver function, even in the normal range, have attracted great concern as potential novel markers of cardiovascular risk assessment. We hypothesized the possibility that liver function test variations in the normal range might be meaningfully associated to coronary artery disease (CAD).
Method: Eighty-eight patients were randomly selected from those who underwent coronary angiography from June 2010 to June 2011 after applying to the outpatient cardiology clinic in Gulhane Military Medical Academy. According to the results of angiographies, patients were classified into three groups as normal, non-critical (< 50% involvement in coronaries), and critical (≥ 50% involvement in coronaries). In addition to angiographic intervention, measurements of serum aspartate aminotransferase (AST) and alanine aminotransferase (ALT) concentrations, albumin and the other serum parameters were performed in all patients.
Results: The patient groups of CAD were balanced (28 critical cases, 30 non-critical cases and 30 normal cases). Mean age was 51.93 ± 9.3 (range 32-65) years and 19.3 per cent (n = 17) were females. Multiple linear regression analysis of all three liver function tests explained a significant portion of the variance, but adjusted r-squares were small (AST = 0.174, ALT = 0.242, albumin = 0.124). Albumin was significantly higher for patients with critical CAD than for patients with no CAD (beta = 3.205, p = 0.002). Non-critical CAD was not significantly different from no CAD for any of the dependent variables. Mean AST was significantly higher for patients taking aspirin (beta = 0.218, p = 0.049), as was mean ALT (beta = 0.264, p = 0.015).
Conclusion: Alanine aminotransferase and AST may not be associated with angiographically determined coronary atherosclerosis. Albumin may be more sensitive to demonstrate the burden of atherosclerosis. These results indicate that the association between the liver function tests and coronary atherosclerosis may be more complex than generally appreciated.
Objetivo:: Los niveles de la aminotransferasa elevada, que indican la función hepática, incluso en el rango normal, han despertado gran preocupación como posibles marcadores novedosos para la evaluación del riesgo cardiovascular. Sostenemos la hipótesis de que las variaciones en las pruebas de la función hepática en el rango normal, podrían estar significativamente asociadas con la enfermedad de la arteria coronaria (EAC).
Método:: Ochenta y ocho pacientes fueron seleccionados al azar de aquellos sometidos a angiografía coronaria desde junio de 2010 a junio de 2011, tras su solicitud en la clínica de cardiología ambulatoria de la Academia Médica Militar de Gulhane. Según los resultados de las angiografías, los pacientes fueron clasificados en tres grupos: (i) normal, (ii) no crítico (< 50% compromiso de las coronarias), y (iii) crítico (≥ 50% compromiso de las coronarias). Además de las intervenciones angiográficas, también se efectuaron mediciones de aspartato aminotransferasa sérica (AST) y concentraciones de alanina aminotransferasa (ALT), albúmina y otros parámetros del suero, en todos los pacientes.
Resultados:: Los grupos de pacientes de EAC estuvieron equilibrados (28 casos críticos, 30 casos no críticos, y 30 casos normales). La edad promedio fue 51.93 ± 9.3 años (rango de 32 a 65), y 19.3 por ciento (n = 17) eran mujeres. El análisis de regresión lineal múltiple de las tres pruebas de función hepática explica una parte significativa de la varianza, pero los valores de R-cuadrado ajustados fueron pequeños (AST = 0.174, ALT = 0.242, albúmina = 0.124). La albúmina fue significativamente mayor en los pacientes con EAC crítica que en los pacientes sin EAC (beta = 3.205, p = 0.002). El grupo EAC no crítico no fue significativamente diferente del grupo sin EAC con respecto a cualquiera de las variables dependientes. La AST promedio fue significativamente mayor en los pacientes que tomaban aspirina (beta = 0.218, p = 0.049), al igual que la ALT promedio (beta = 0.264, p = 0.015).
Conclusión:: La alanina aminotransferasa y la AST no pueden asociarse con la aterosclerosis coronaria determinada angiográficamente. La albúmina puede ser más sensible cuando se trata de demostrar la carga de la aterosclerosis. Estos resultados indican que la asociación entre las pruebas de función hepática y la aterosclerosis coronaria puede ser más compleja que lo que generalmente se considera.