Objective: To determine the sexual and reproductive health priorities of women living with human immunodeficiency virus (HIV) and to allow the values and preferences of such women to be considered in the development of new guidelines.
Methods: A core team created a global reference group of 14 women living with HIV and together they developed a global community online survey. The survey, which contained mandatory and optional questions, was based on an appreciative enquiry approach in which the life-cycle experiences of women living with HIV were investigated. The same set of questions was also used in focus group discussions led by the global reference group.
Findings: The study covered 945 women (832 in the survey and 113 in the focus groups) aged 15-72 years in 94 countries. Among the respondents to the optional survey questions, 89.0% (427/480) feared or had experienced gender-based violence, 56.7% (177/312) had had an unplanned pregnancy, 72.3% (227/314) had received advice on safe conception and 58.8% (489/832) had suffered poor mental health after they had discovered their HIV-positive status.
Conclusion: The sexual and reproductive health needs and rights of women living with HIV are complex and require a stronger response from the health sector. The online survey placed the voices of women living with HIV at the start of the development of new global guidelines. Although not possible in some contexts and populations, a similar approach would merit replication in the development of guidelines for many other health considerations.
Objectif: Déterminer les priorités en matière de santé sexuelle et génésique des femmes vivant avec le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et permettre la prise en considération des valeurs et préférences de ces femmes lors de l'élaboration de nouvelles lignes directrices.
Méthodes: Une équipe de base a formé un groupe de référence mondial, composé de 14 femmes vivant avec le VIH, avec lequel elle a préparé une enquête communautaire en ligne à l'échelle mondiale. Cette enquête, qui comportait des questions obligatoires et facultatives, s'appuyait sur une démarche appréciative qui a permis d'examiner l'expérience de vie des femmes vivant avec le VIH. La même série de questions a été utilisée lors de réunions de groupes de discussion animées par le groupe de référence mondial.
Résultats: L'étude a pris en compte 945 femmes (832 qui ont répondu à l'enquête et 113 dans les groupes de discussion) âgées de 15 à 72 ans dans 94 pays. Parmi les femmes ayant répondu aux questions facultatives de l'enquête, 89,0% (427/480) craignaient ou avaient déjà subi des violences sexistes, 56,7% (177/312) avaient eu une grossesse non désirée, 72,3% (227/314) avaient reçu des conseils sur la conception en toute sécurité et 58,8% (489/832) avaient connu des problèmes de santé mentale après avoir appris qu'elles étaient séropositives.
Conclusion: Les droits et les besoins des femmes vivant avec le VIH en matière de santé sexuelle et génésique sont complexes et nécessitent une réponse plus forte du secteur de la santé. Cette enquête en ligne a permis aux femmes vivant avec le VIH de faire entendre leur voix pour l'élaboration de nouvelles lignes directrices mondiales. Bien que cela ne soit pas possible dans certains contextes et certaines populations, une démarche similaire mériterait d'être appliquée à l'élaboration de lignes directrices concernant de nombreuses autres questions de santé.
Objetivo: Determinar las prioridades de salud sexual y reproductiva de mujeres que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y permitir la consideración de los valores y preferencias de dichas mujeres en el desarrollo de nuevas directrices.
Métodos: Un equipo básico ha creado un grupo de referencia mundial de 14 mujeres que viven con el VIH, las cuales, juntas, han desarrollado una encuesta comunitaria en línea a nivel mundial. La encuesta, que contiene preguntas obligatorias y opcionales, se basó en un enfoque de investigación apreciativa en el cual se han estudiado las experiencias vitales de mujeres que viven con el VIH. También se utilizó el mismo conjunto de preguntas en grupos de discusión dirigidos por el grupo de referencia mundial.
Resultados: El estudio cubrió 945 mujeres (832 en la encuesta y 113 en los grupos) de 94 países de edades comprendidas entre los 15 y los 72 años. Entre las encuestadas que respondieron las preguntas opcionales, el 89,0% (427/480) había temido o experimentado violencia de género, el 56,7% (177/312) había sufrido un embarazo no deseado, el 72,3% (227/314) había recibido asesoría sobre la concepción segura y el 58,8% (489/832) había sufrido problemas de salud mental tras descubrir que son VIH positivas.
Conclusión: Las necesidades de salud sexual y reproductiva y los derechos de las mujeres que viven con el VIH son complejos y requieren una mayor respuesta por parte del sector sanitario. La encuesta en línea dio voz a mujeres que viven con el VIH al principio del desarrollo de nuevas directrices mundiales. Aunque en algunos contextos y poblaciones resulta imposible, es necesario adoptar un enfoque similar en el desarrollo de directrices por muchos otros motivos sanitarios.
الغرض: تحديد أولويات الصحة الجنسية والإنجابية لدى النساء المتعايشات مع فيروس نقص المناعة البشري (HIV) والسماح بمراعاة القيم التي تؤمن بها هؤلاء النساء وتفضيلاتهن عند وضع المبادئ التوجيهية الجديدة.
الطريقة: تولى فريق أساسي إعداد فريق مرجعي عالمي يتكون من 14 امرأة متعايشة مع فيروس نقص المناعة البشري (HIV) وتعاون الفريقان في إنشاء استطلاع للرأي عبر الإنترنت من خلال مجتمع عالمي. واعتمد استطلاع الرأي – الذي تضمن بعض الأسئلة الإجبارية وأخرى اختيارية – على أسلوب الاستقصاء الإيجابي الذي تم من خلاله البحث في تجارب النساء المتعايشات مع فيروس نقص المناعة البشري (HIV) في مراحل الحياة المختلفة. وتم أيضًا استخدام نفس مجموعة الأسئلة في النقاشات التي أدارها الفريق المرجعي العالمي فيما بين أعضاء مجموعة التركيز.
النتائج: شملت الدراسة 946 امرأة (حيث تضمنت الدراسة 832 منهن بينما شملت مجموعات التركيز 113 منهن) من 94 دولة، وتراوحت أعمارهن بين 15 و72 سنة. واشتملت مجموعة المشاركات اللاتي أجبن على الأسئلة الاختيارية في استطلاع الرأي على 89.0% (427/480) ممن عانين من الخوف أو العنف ضد المرأة، و56.7% (177/312) ممن تعرضن للحمل دون تخطيط منهن، و72.3% (227/314) ممن تلقين النصح بشأن الحمل الآمن و58.8% (489/832) ممن عانين من تدهور الصحة العقلية بعد اكتشافهن حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري (HIV).
الاستنتاج: تتسم الاحتياجات والحقوق المتعلقة بالصحة الجنسية والإنجابية التي تستحقها النساء المتعايشات مع فيروس نقص المناعة البشري (HIV) بالتعقيد ويتطلب الأمر استجابة أكثر قوة من جانب قطاع الصحة. وقد وضع استطلاع الرأي عبر الإنترنت أصوات النساء المتعايشات مع فيروس نقص المناعة البشري (HIV) في بداية مراحل وضع المبادئ التوجيهية العالمية الجديدة. ويجدر اتباع أسلوب منهجي مماثل أثناء وضع المبادئ التوجيهية المتعلقة بالعديد من الاعتبارات الصحية الأخرى، رغم عدم إمكانية تطبيق ذلك في ظل بعض الظروف والتركيبات السكانية.
目的: 旨在确定感染艾滋病毒 (HIV) 女性的性和生殖健康，并在制定新指南过程中考虑此类女性的价值和偏好。.
方法: 核心团队创建一支由 14 名感染艾滋病毒女性组成的全球参照组，共同开展全球社区在线调查。本次调查采用肯定式询问法，包含一些必答和选答问题，从而调查感染艾滋病毒女性的生命周期体验。同一组问题同样用于全球参照组主导的重点小组讨论。.
结果: 本次调查涉及 94 个国家中 945 名 15-72 岁的女性（参与调查的 832 名和重点小组的 113 名）。参与选答问题调查的受访者中，89.0% (427/480) 害怕或曾体验过性别暴力；56.7% (177/312) 曾经历了意外怀孕；72.3% (227/314) 获得过安全概念的建议及 58.8% (489/832) 在发现其 HIV 检测结果呈阳性后患上心理问题。.
结论: 感染艾滋病毒女性的性和生殖健康需求及权利很复杂，需要卫生部门给予更有力的回应。本次在线调查在开始制定全球新指南时，评定感染艾滋病毒女性的声音。尽管这在有些环境和人口不可能实现，但是出于众多其他卫生因素考虑，制定指南时，值得采用类似方法。.
Цель: Определить приоритеты женщин, живущих с ВИЧ, в сфере сексуального и репродуктивного здоровья и создать возможности для того, чтобы их ценности и предпочтения были учтены при разработке новых руководящих принципов.
Методы: Основная группа сформировала глобальную референтную группу из 14 женщин, живущих с ВИЧ, вместе с которой был подготовлен интернет-опрос мирового сообщества. В основу опроса, предполагающего как обязательные, так и дополнительные вопросы, был заложен поощрительный подход с целью изучения жизненного опыта женщин, живущих с ВИЧ. Глобальная референтная группа также проводила дискуссии в фокус-группах, в которых использовался тот же набор вопросов.
Результаты: В исследовании приняли участие 945 женщин (832 опрошенных и 113 членов целевых групп) в возрасте от 15 до 72 лет в 94 странах. Среди лиц, ответивших на факультативные вопросы, 89,0% (427 из 480) опасаются гендерного насилия или сталкивались с ним, 56,7% (177 из 312) сталкивались с незапланированной беременностью, 72,3% (227 из 314) консультировались на тему безопасной контрацепции, у 58,8% (489 из 832) развивалось какое-либо психическое расстройство после того, как у них был диагностирован ВИЧ-положительный статус.
Вывод: Потребности и права женщин, живущих с ВИЧ, в сфере сексуального и репродуктивного здоровья представляют собой сложную систему и требуют более значительных мер со стороны системы здравоохранения. Благодаря интернет-опросу голоса женщин, живущих с ВИЧ, получили приоритет при разработке новых руководящих принципов. Аналогичный подход стоит применять при разработке руководящих принципов для решения многих других задач здравоохранения, хотя при определенных условиях и для отдельных групп населения это не представляется возможным.