Objective: To examine the influence of the parent artery pathology on the local hemodynamics on the level of aneurysm.
Material and methods: Mathematical models of the arteriovenous malformation (AVM) were built on the CT-angiography data of real patients. To simulate the thrombosis, the parent artery and its branches were sequentially turned off in the model 1. In the model 2, the simulation of embolization of AVM was achieved by cutting off the exactly section of the parent artery that was involved in the arteriovenous formation.
Results and conclusion: Model 1 showed that the flow redistribution did not significantly impact on the risk of rupture after the parent artery was turned off and blood pressure was increased in both aneurysms by 3 mm Hg. Model 2, in which the aneurysms were combined with a direct arteriovenous drainage with low peripheral resistance, showed that turning off the parent artery and pathological drainage led to the serious reduction in the venous drainage flow and it's increasing in the parent artery by about 60% that significantly increased the risk of rupture.
Цель исследования. Изучение влияния патологии дистального отрезка несущей артерии на локальную гемодинамику на уровне аневризмы. Материал и методы. В работе был использован метод математического моделирования артериовенозной мальформации, построенный на основе данных компьютерно-томографической ангиографии пациентов. В модели 1 для имитации тромбоза несущей артерии созданы ситуации последовательного выключения из кровотока М1-М2 ветвей средней мозговой артерии. В модели 2 для имитации эмболизации АВМ моделировали выключение из кровотока отрезка несущей артерии, непосредственно участвующего в формировании артериовенозного сброса АВМ. Результаты и заключение. Модель 1 показала, что перераспределение потоков крови при выключении из кровотока ветвей средней мозговой артерии и увеличение давления в каждой из аневризм примерно на 3 мм рт.ст., что не оказывает существенного влияния на риск разрыва. Анализ данных модели 2, в которой аневризмы сочетаются с наличием прямого сброса из артерии в дренирующую вену (АВМ) со значительно меньшим периферическим сопротивлением, показал, что выключение несущей артерии и артериовенозного сброса приводит к снижению потока в дренирующей вене и увеличению его в несущей артерии на 60%, что существенно увеличивает риск разрыва аневризмы.