Hepatitis-associated aplastic anemia occurs in up to 10% of all aplastic anemia cases. Syngeneic bone marrow transplantation is rare in patients with severe aplastic anemia and usually requires pre-transplant conditioning to provide engraftment. We report on a 29-year-old male patient with hepatitis-associated severe aplastic anemia who had a series of severe infectious conditions before transplantation, including tracheal inflammation. Life-threatening bleeding, which developed after bronchoscopy, was successfully treated with activated recombinant factor VII and platelet transfusions. Syngeneic peripheral blood stem cell transplantation using immunosuppressive treatment with antithymocyte globulin and cyclosporin A without high-dose pre-transplant conditioning was performed, followed by complete hematologic and hepatic recovery.
Hepatite bağlı aplastik anemi, tüm aplastik anemi olgularının %10’undan daha az bir oranda meydana gelir. Şiddetli aplastik anemili hastalarda singeneik kemik iliği transplantasyonu nadir olup, genellikle hibritleşmeyi sağlamak için nakil öncesi şartlandırma gerektirmektedir. Transplantasyondan önce, trakea enflamasyonu da dahil olmak üzere şiddetli enfeksiyonlar geçiren hepatite bağlı şiddetli aplastik anemili 29 yaşında erkek bir hastaya ilişkin bir rapor sunulmuştur. Bronkoskopiyi takiben gelişen yaşamı tehdit eden kanama, aktive edilmiş rekombinant faktör VII ve platelet transfüzyonlarıyla başarılı şekilde tedavi edilmiştir. Yüksek doz nakil öncesi şartlandırma olmaksızın, antitimosit globulin ve siklosporin A ile immunosüpresif tedavi yöntemiyle singeneik periferik kan kök hücre transplantasyonu gerçekleştirilmiş ve ardından tam hematolojik ve hepatik iyileşme gözlenmiştir.