Aim: To study the diagnosis and treatment of non-alcoholic Wernicke-Korsakoff syndrome (WKS).
Material and methods: Eight patients (5 men and 3 women), mean age 38,9±1,4 years, with WKS developed due to acute gastrointestinal tract (GIT) disease (3 patients), the exacerbation of chronic GIT disease with malabsorption (2 patients) and after surgery on the upper GIT (3 patients) were included in the study.
Results: The disease manifested with consciousness disturbance, symptoms of ataxia, eye movement disorders and bulbar syndrome that developed after 24-48 h. Treatment resistant tonic-clonic seizures were developed in 1 patient. MRI revealed hyper intensive signals on T2-weighted images in the hypothalamus, mamillar bodies, brain stem, hippocampus as well as contrast accumulation in the mamillar bodies. Treatment with vitamin B complex (neurobion) and thiamine exerted a positive effect.
Conclusion: Patients with GIT disease with malabsorption are at risk of WKS. Consciousness disturbance, symptoms of ataxia, eye movement disorders indicate the necessity of treatment with thiamine that allows to prevent the development of stable cognitive deficit.
Цель исследования. Изучение особенностей диагностики и лечения неалкогольного синдрома Вернике-Корсакова (СВК). Материал и методы. Наблюдали 8 пациентов (5 мужчин и 3 женщин), средний возраст - 38,9±1,4 года с СВК, развившимся у 3 на фоне острых, у 2 - обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта с мальабсорбцией, у 3 - после оперативных вмешательств на верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Результаты. Заболевание дебютировало нарушением сознания. Симптомы атаксии, глазодвигательных расстройств, бульбарный синдром присоединялся спустя 24-48 ч. У 1 больного развился резистентный к терапии статус тонико-клонических припадков. Картина МРТ головного мозга характеризовалась наличием гиперинтенсивных очагов на Т2-взвешенных изображениях в области гипоталамуса, мамиллярных тел, в стволе мозга, мозжечке и накоплением контраста в мамиллярных телах. Проводилась терапия комплексом витаминов группы В (нейробион) и тиамином с положительным эффектом. Заключение. Риск развития СВК имеется у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися мальабсорбцией. Появление у таких пациентов изменения сознания, атаксии, глазодвигательных расстройств является показанием для начала терапии тиамином, это позволяет предупредить развитие стойкого когнитивного дефицита.