Background: Data on spirometrically defined chronic airflow limitation (CAL) are scarce in developing countries.
Objective: To estimate the prevalence of spirometrically defined CAL in Kashmir, North India.
Methods: Using Burden of Obstructive Lung Disease survey methods, we administered questionnaires to randomly selected adults aged ⩾40 years. Post-bronchodilator spirometry was performed to estimate the prevalence of CAL and its relation to potential risk factors.
Results: Of 1100 participants initially recruited, 953 (86.9%) responded and 757 completed acceptable spirometry and questionnaires. The prevalence of a forced expiratory volume in 1 s/forced vital capacity (FEV1/FVC) ratio less than the lower limit of normal was 17.3% (4.5) in males and 14.8% (2.1) in females. Risk factors for CAL included higher age, cooking with wood and lower educational status. The prevalence of current smoking was 61% in males and 22% in females; most smoked hookahs. CAL was found equally in non-smoking males and females, and was independently associated with the use of the hookah, family history of respiratory disease and poor education. A self-reported doctor's diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease was reported in 8.4/1000 (0.9% of females and 0.8% of males).
Conclusion: Spirometrically confirmed CAL is highly prevalent in Indian Kashmir, and seems to be related to the high prevalence of smoking, predominantly in the form of hookah smoking.
CONTEXTE : Les données relativesà la limitation chronique du flux aérien (CAL) définies par spirométrie sont rares dans les pays en développement.
OBJECTIF : Estimer la prévalence de la CAL définie par spirométrie au Cachemire dans le Nord de l'Inde.
MÉTHODES : Grâce aux méthodes d'enquête Burden of Obstructive Lung Disease, nous avons soumis des questionnaires à des adultesâgés de ⩾40 ans choisis au hasard. La spirométrie après bronchodilatateurs a été réalisée afin d'estimer la prévalence de la CAL et sa relationà des facteurs de risque potentiels.
RÉSULTATS : Sur 1100 participants initialement recrutés, 953 (86,9%) ont répondu, 757 ont eu une spirométrie acceptable et ont rempli les questionnaires. La prévalence d'un ratio de volume expiratoire maximum seconde/capacité vitale forcée inférieur à la limite basse de la normale a été de 17,3% (4,5) chez les hommes et de 14,8% (2,1) chez les femmes. Les facteurs de risque de CAL incluaient un âge plus avancé, le fait de cuisiner avec du bois et un niveau d'instruction plus bas. La prévalence du tabagisme a été de 61% chez les hommes et de 22% chez les femmes ; la majorité fumait des hookahs (narguilé). Une CAL a été découverte aussi fréquemment chez les hommes et les femmes non-fumeurs et a été associée indépendamment à l'usage du hookah, à des antécédents familiaux de maladie respiratoire et à un faible niveau d'instruction. Parmi ces patients, 8,4/1000 personnes (0,9% des femmes et 0,78% des hommes) ont déclaré avoir eu un diagnostic médical de bronchopneumopathie chronique obstructive.
CONCLUSION : La CAL confirmée par spirométrie est très fréquente dans le Cachemire Indien et semble liée à la prevalence élevée du tabagisme, qui consiste surtout en usage du hookah.
MARCO DE REFERENCIA: Los países en desarrollo cuentan con escasos datos sobre la limitación crónica al flujo en las vías aéreas (CAL) medida por métodos espirométricos.
OBJETIVO: Calcular la prevalencia de CAL medida por métodos espirométricos en Kashmir, al norte de la India.
METODOS: Se aplicaron los métodos de encuesta del estudio Burden of Obstructive Lung Disease y se suministraron cuestionarios a adultos de edad de ⩾40 años, escogidos de manera aleatoria. Se practicó una espirometría tras la administración de broncodilatadores, con el fin de estimar la prevalencia de CAL y evaluar su relación con los posibles factores de riesgo.
RESULTADOS: De los 1100 participantes solicitados inicialmente, 953 respondieron (86,9%) y 757 completaron una espirometría aceptable y respondieron al cuestionario. La prevalencia de un cociente del volumen espiratorio máximo en el primer segundo y la capacidad vital forzada más bajo que el límite inferior normal fue 17,3% (4,5) en los hombres y 14,8% (2,1) en las mujeres. Los factores de riesgo de una CAL fueron la edad mayor, la utilización de madera en la cocción de los alimentos y un bajo grado de instrucción. La prevalencia de tabaquismo actual fue 61% en los hombres y 22% en las mujeres; la mayoría de las personas utilizaba narguiles. La presencia de CAL fue equivalente en los hombres y las mujeres no fumadores; los factores que se asociaron de manera independiente con la CAL fueron el uso de narguile, un antecedente familiar de enfermedad respiratoria y el bajo grado de instrucción. De cada 1000 personas, 8,4 refirieron un diagnóstico de enfermedad pulmonar crónica obstructiva establecido por un médico (0,9% en las mujeres y 0,78% en los hombres).
CONCLUSION: La CAL, confirmada por espirometría, es muy frecuente en la región Cachemira de la India y parece relacionada con la alta prevalencia de tabaquismo, cuya forma predominante es la utilización del narguile.