Cytomegalovirus (CMV) infection is usually asymptomatic and self-limiting in healthy individuals, but significant complications can develop in immunosuppressed patients. Venous or arterial thromboembolic phenomena are uncommon yet very serious complications of CMV infection. Most published reports describe immunosuppressed patients, but thrombotic events in CMV-infected immunocompetent individuals may also occur. We describe the case of an immunocompetent young man with acute CMV hepatitis that was complicated with portal vein thrombosis (PVT). We also review the literature regarding the association between PVT and CMV in immunocompetent patients. Thromboembolism is an underestimated but significant complication of acute CMV infection. Several local and systemic factors are involved in the pathogenesis of acute PVT. This case emphasizes the central role of ultrasound in its diagnosis and the potentially serious complications that can occur in immunocompetent individuals with no other prothrombotic risk factors.
L’infezione da Cytomegalovirus (CMV) è solitamente asintomatica e autolimitantesi nei pazienti immunocompetenti, mentre in quelli immunocompromessi può determinare manifestazioni cliniche severe. I fenomeni tromboembolici venosi e arteriosi sono complicanze rare ma severe di una infezione da CMV. Molti lavori della letteratura hanno riportato le complicanze trombotiche dell’infezione da CMV in pazienti immunocompromessi. Esistono, tuttavia, casi di trombosi anche in soggetti immunocompetenti. Noi riportiamo il caso di un giovane adulto immunocompetente con epatite acuta da CMV complicata da trombosi della vena porta (TVP). Abbiamo condotto una revisione della letteratura sull’associazione tra la trombosi della vena porta e l’infezione da CMV nei pazienti immunocompetenti. Il tromboembolismo è una complicanza sottostimata ma severa dell’infezione acuta da CMV. Numerosi fattori locali e sistemici sono coinvolti nella patogenesi della trombosi della vena porta. Questo caso descrive l’insorgenza di questa severa complicanza nel paziente immunocompetente ed il ruolo centrale dell’ecografia nella sua diagnosi.
Keywords: Cytomegalovirus; Doppler; Hepatic vein; Immunocompetent; Portal vein thrombosis; Ultrasound.