In this article, the authors discussed the various aspects of pre-dementia stages of cognitive impairment, predominantly of neurodegenerative etiology. The modern conception of the pathophysiology of initial stages of cognitive impairment, the potential for lifetime pathological markers of amyloidosis and neurodegeneration are discussed. The authors proposed to use the concept of 'early signs of cognitive impairment'. The algorithm of the complex early diagnosis of cognitive impairment as well as the opportunities and prospects of clinical, neuropsychological, neuroimaging and laboratory examination methods are presented. The data on main diseases characterized by cognitive impairment and prospects for the use of new highly informative methods for early and differential diagnosis of Alzheimer's disease and vascular cognitive impairment are discussed.
В статье обсуждаются различные аспекты додементных стадий когнитивных нарушений преимущественно нейродегенеративного генеза. Рассмотрены современные представления о патофизиологии начальных стадий когнитивных расстройств, возможности использования прижизненных маркеров патологического амилоидоза и нейродегенерации. Предложено использование понятия 'начальные признаки когнитивных нарушений'. Представлен алгоритм комплексной ранней диагностики когнитивных нарушений, обсуждены возможности и перспективы клинико-нейропсихологических, лабораторных и нейровизуализационных методов обследования. Представлены сведения об основных заболеваниях, сопряженных с нарушением когнитивных функций. Обсуждены перспективы применения новых высокоинформативных методов ранней дифференциальной диагностики болезни Альцгеймера и сосудистых когнитивных нарушений.
Keywords: Alzheimer’s disease; cognitive impairment; dementia; dementia biomarkers; early diagnosis; neuroimaging; vascular cognitive impairment.