Perioperative and Periprocedural Management of Antithrombotic Therapy: Consensus Document of SEC, SEDAR, SEACV, SECTCV, AEC, SECPRE, SEPD, SEGO, SEHH, SETH, SEMERGEN, SEMFYC, SEMG, SEMICYUC, SEMI, SEMES, SEPAR, SENEC, SEO, SEPA, SERVEI, SECOT and AEU
Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2018 Jul;71(7):553-564.
doi: 10.1016/j.rec.2018.01.029.
Epub 2018 Jun 8.
[Article in
English,
Spanish]
Authors
David Vivas
1
, Inmaculada Roldán
2
, Raquel Ferrandis
3
, Francisco Marín
4
, Vanessa Roldán
5
, Antonio Tello-Montoliu
4
, Juan Miguel Ruiz-Nodar
6
, Juan José Gómez-Doblas
7
, Alfonso Martín
8
, Juan Vicente Llau
9
, María José Ramos-Gallo
10
, Rafael Muñoz
11
, Juan Ignacio Arcelus
12
, Francisco Leyva
13
, Fernando Alberca
14
, Raquel Oliva
15
, Ana María Gómez
16
, Carmen Montero
17
, Fuat Arikan
18
, Luis Ley
19
, Enrique Santos-Bueso
20
, Elena Figuero
21
, Antonio Bujaldón
22
, José Urbano
23
, Rafael Otero
24
, Juan Francisco Hermida
25
, Isabel Egocheaga
26
, José Luis Llisterri
27
, José María Lobos
28
, Ainhoa Serrano
29
, Olga Madridano
30
, José Luis Ferreiro
31
; Expert reviewers
Affiliations
- 1 Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain; Unidad de Cardiología, Clínica MD Anderson, Madrid, Spain. Electronic address: [email protected].
- 2 Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, CIBER-CV, Madrid, Spain.
- 3 Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Universitat de València, Valencia, Spain.
- 4 Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar, CIBER-CV, Murcia, Spain.
- 5 Servicio de Hematología, Hospital General Universitario Morales Meseguer, Murcia, Spain.
- 6 Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante, Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante ISABIAL, CIBER-CV, Alicante, Spain.
- 7 Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, CIBER-CV, Málaga, Spain.
- 8 Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés, Madrid, Spain.
- 9 Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Clínic Universitari, València, Universitat de València, Valencia, Spain.
- 10 Servicio de Angiología y Cirugía Vascular, Hospital de Cabueñes, Gijón, Asturias, Spain.
- 11 Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Spain.
- 12 Servicio de Cirugía General y Digestiva, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, Spain.
- 13 Servicio de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain.
- 14 Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia, Spain.
- 15 Servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia, Spain.
- 16 Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain.
- 17 Servicio de Neumología, Hospital Universitario A Coruña, A Coruña, Spain.
- 18 Servicio de Neurocirugía, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Spain.
- 19 Servicio de Neurocirugía, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Spain.
- 20 Servicio de Oftalmología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain.
- 21 Departamento de Especialidades Clínicas Odontológicas (DECO), Facultad de Odontología, Universidad Complutense de Madrid UCM, Madrid, Spain.
- 22 Facultad de Odontología, Universidad Complutense de Madrid UCM, Madrid, Spain.
- 23 Servicio de Radiología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, Spain.
- 24 Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain.
- 25 Servicio de Urología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain.
- 26 Medicina de Familia, Centro de Salud Isla de Oza, Madrid, Spain.
- 27 Medicina de Familia, Centro de Salud Ingeniero Joaquín Benlloch, Valencia, Spain.
- 28 Medicina de Familia, Centro de Salud Jazmín, Madrid, Spain.
- 29 Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Clínico Universitario, Valencia, Spain.
- 30 Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes, Madrid, Spain.
- 31 Área de Enfermedades del Corazón, Hospital Universitario de Bellvitge-IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spain.
- 32 Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Spain.
- 33 Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Universidad de Málaga, Málaga, Spain.
- 34 Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, Navarra, Spain.
- 35 Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Fundació Puigvert, Barcelona, Spain.
- 36 Servicio de Hematología y Hemoterapia, Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, Spain.
- 37 Servicio de Hematología, Unidad de Hemostasia y Trombosis, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain.
- 38 Medicina de Familia, Centro de Salud Torrelaguna, Madrid, Spain.
- 39 Clínica Guerrero, Marbella, Málaga, Spain.
- 40 Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, Spain.
- 41 Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, Pontevedra, Spain.
Abstract
During the last few years, the number of patients receiving anticoagulant and antiplatelet therapy has increased worldwide. Since this is a chronic treatment, patients receiving it can be expected to need some kind of surgery or intervention during their lifetime that may require treatment discontinuation. The decision to withdraw antithrombotic therapy depends on the patient's thrombotic risk versus hemorrhagic risk. Assessment of both factors will show the precise management of anticoagulant and antiplatelet therapy in these scenarios. The aim of this consensus document, coordinated by the Cardiovascular Thrombosis Working Group of the Spanish Society of Cardiology, and endorsed by most of the Spanish scientific societies of clinical specialities that may play a role in the patient-health care process during the perioperative or periprocedural period, is to recommend some simple and practical guidelines with a view to homogenizing daily clinical practice.
Keywords:
Antiagregación; Anticoagulación; Anticoagulation; Antiplatelet; Antithrombotic; Antitrombótico; Cirugía; Surgery.
Copyright © 2018 Sociedad Española de Cardiología. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.
Publication types
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Consensus Development Conference
MeSH terms
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Aged
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Aged, 80 and over
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Anticoagulants / therapeutic use*
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Drug Substitution
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Female
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Fibrinolytic Agents / therapeutic use*
-
Hemorrhage / etiology*
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Hemorrhage / prevention & control
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Humans
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Intraoperative Care / methods
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Male
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Platelet Aggregation Inhibitors / therapeutic use*
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Preoperative Care / methods
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Risk Assessment
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Risk Factors
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Thromboembolism / etiology*
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Thromboembolism / prevention & control
Substances
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Anticoagulants
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Fibrinolytic Agents
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Platelet Aggregation Inhibitors