Objectives: Substance and opioid misuse are growing public health concerns. This study's objectives were to evaluate trends in substance and opioid misuse-related emergency department (ED) visits in Alberta, Canada.
Methods: This is a cross-sectional time-series analysis utilizing National Ambulatory Care Reporting System ED data from Alberta, Canada. All substance and opioid misuse-related visits made by adults (≥ 18 years) from 2010/11 to 2014/15 were analyzed. Acuity was measured by the Canadian Triage and Acuity Scale (CTAS). Relevant visits were identified by ICD-10 diagnostic coding. Substance and opioid visits over 60 months were compared to all ED visits per 100,000 adult population using regression analysis, while controlling for temporal and seasonal variation. Trends among age and sex subgroups were also evaluated.
Results: From 2010/11 to 2014/15, substance and opioid misuse-related visits increased by 38.0% and 57.3% to 1119 and 118 visits per 100,000 population, respectively. Annual growth rates for substance and opioid visits were 4.4% higher (95% CI: 2.2, 6.7) and 10.6% higher (95% CI: 6.8, 14.6) than all ED visits. The 18-29 year-old category experienced the highest annual growth rate of all age groups, and the annual opioid visit growth rate was 5.6% higher among males than females. Compared to all visits, substance misuse-related visits arrived more frequently by ambulance, were higher acuity, and were hospitalized more often.
Conclusion: Substance and opioid misuse-related ED visits increased significantly from 2010 to 2015, especially among younger patients. Future research should elaborate causes and evaluate interventions to curb the growth of this issue.
Objectifs: Le mésusage des substances et des opioïdes est un problème de santé publique croissant. Nous avons voulu évaluer les tendances des visites aux services d’urgence (SU) liées au mésusage des substances et des opioïdes en Alberta, au Canada.
Méthode: Nous avons procédé par analyse transversale des séries chronologiques en utilisant les données des SU du Système national d’information sur les soins ambulatoires de l’Alberta, au Canada. Nous avons analysé toutes les visites d’adultes (≥ 18 ans) aux SU liées au mésusage de substances et d’opioïdes entre 2010–2011 et 2014–2015. Nous avons mesuré la gravité des cas selon l’Échelle de triage et de gravité (ÉTG). Les visites pertinentes ont été recensées à l’aide des codes de diagnostic de la CIM-10. Par analyse de régression, nous avons comparé les visites liées aux substances et aux opioïdes sur cette période de 60 mois à l’ensemble des visites aux SU pour 100,000 adultes, après avoir apporté des ajustements pour tenir compte des effets des écarts temporels et saisonniers. Nous avons aussi évalué les tendances dans les sous-groupes d’âge et de sexe.
Résultats: De 2010–2011 à 2014–2015, les visites liées au mésusage des substances et des opioïdes ont augmenté de 38% et de 57,3%, soit à 1119 et à 118 visites pour 100,000 adultes, respectivement. Les taux de croissance annuels des visites liées aux substances et aux opioïdes ont été supérieurs de 4,4% (IC de 95% : 2,2, 6,7) et supérieurs de 10,6% (IC de 95% : 6,8, 14,6) au taux de croissance annuel de l’ensemble des visites aux SU. Le groupe d’âge où le taux de croissance annuel a été le plus élevé est celui des 18–29 ans, et le taux de croissance annuel des visites liées aux opioïdes a été 5,6% plus élevé chez les hommes que chez les femmes. Par rapport à l’ensemble des visites, les personnes ayant visité les SU pour des raisons de mésusage de substances sont plus souvent arrivées par ambulance, ont reçu des diagnostics plus graves et ont été plus souvent hospitalisées.
Conclusion: Les visites aux SU liées au mésusage de substances et d’opioïdes ont considérablement augmenté entre 2010 et 2015, surtout chez les jeunes patients. Les futures études devraient préciser les causes du problème et évaluer les interventions pour en freiner la croissance.
Keywords: Drug misuse; Epidemiology; Opioid-related disorders; Public health; Substance-related disorders.