Understanding mothers' experiences of positive changes after neonatal death

Eur J Psychotraumatol. 2018 Oct 22;9(1):1528124. doi: 10.1080/20008198.2018.1528124. eCollection 2018.

Abstract

Background: The death of a neonatal baby has the potential for parents to experience many negative outcomes. Post traumatic growth describes positive personal change from the struggle with a traumatic event. This has not been explored in this context. Objective: This study sought to understand the experiences of mothers whose neonatal baby had died; in particular, whether mothers were able to experience any positive changes in their lives since the death of their baby. The study also sought to explore what factors may have facilitated or prevented these changes. Method: Ten mothers were recruited, whose baby had died in the neonatal period between two and 10 years previously. Mothers completed semi-structured, one-to-one interviews. Interview transcripts were analysed using Template Analysis. Results: Despite ongoing sadness, mothers recognized positive personal changes in their self-perception, relationships and life philosophy which were consistent with the post-traumatic growth model. Mothers also identified facilitators and barriers to these changes which were categorized into five themes: 'Person-centred care', 'making sense', 'personal coping strategies', 'learning to live with it' and 'identity'. Conclusions: This study identified that the mothers made a conscious personal decision to cope with their experience. This is a unique finding which requires further exploration. Facilitators and barriers of growth both occurred as elements within the same five themes, indicating that all identified domains before and after the death have the potential to facilitate or to prevent personal growth. Importantly, these findings indicate that person-centred services, which are responsive to individual needs at all stages, are vital when providing maternity care in the context of loss.

Antecedentes: la muerte de un bebé neonato tiene el potencial de que los padres experimenten muchos resultados negativos. Contrariamente, el crecimiento postraumático describe cambios personales positivos, que pueden ocurrir al enfrentarse con un evento traumático, no ha sido explorado en este contexto.Objetivo: Este estudio buscó comprender las experiencias de las madres cuyo bebé recién nacido había muerto, y en particular si las madres podían experimentar algún cambio positivo en sus vidas, desde la muerte de su bebé. El estudio también buscó explorar qué factores pudieron haber facilitado o impedido estos cambiosMétodo: Se reclutaron diez madres cuyo bebé había muerto en el período neonatal, entre dos y 10 años previos. Las madres completaron entrevistas semiestructuradas, una a una. Las transcripciones de la entrevista se analizaron mediante el análisis de plantillas.Resultados: A pesar de la tristeza en curso, las madres reconocieron cambios personales positivos, en su autopercepción, relaciones y filosofía de vida que eran consistentes con el modelo de crecimiento postraumático. Las madres también identificaron facilitadores y barreras para estos cambios que se categorizaron en cinco temas: ‘Atención centrada en la persona’, ‘sentido’, ‘estrategias personales de afrontamiento’, ‘aprender a vivir con eso’ e ‘identidad’.Conclusiones: este estudio identificó que las madres tomaron una decisión personal consciente para sobrellevar su experiencia; este es un hallazgo único que requiere mayor exploración. Los facilitadores y las barreras de crecimiento se presentaron como elementos dentro de los mismos cinco temas, lo que indica que todos los dominios identificados antes y después de la muerte tienen el potencial de facilitar o prevenir el crecimiento personal. Es importante destacar que estos hallazgos indican que los servicios centrados en la persona, que responden a las necesidades individuales en todas las etapas, son vitales cuando se brinda atención de maternidad en el contexto de la pérdida.

背景: 新生儿的死亡有可能让父母经历许多负面结果。与此相反的,创伤后成长描述了积极的个人变化,这种变化可能源于与创伤事件的斗争。但这种变化尚未在新生儿死亡的情景下被探讨过。目的: 本研究旨在了解母亲遭遇新生儿死亡后的经历,特别是母亲在婴儿死亡后是否能够体验到任何积极改变。该研究还试图探究哪些因素可能会促进或阻止了这些变化。方法: 研究招募到10名母亲,在2到10年前经历了新生婴儿死亡。参与研究的母亲们完成了半结构化的一对一访谈。使用模板分析法对访谈记录进行了分析。结果: 尽管悲伤一直持续,但母亲们在自我认知、人际关系和生活哲学中感受到了积极的个人变化,这与创伤后成长的模式是一致的。这些个人变化可为五个主题:‘以人为中心’,‘赋予意义’,‘个人应对策略’,‘学会与之共存’和‘身份’。母亲们还提到了促进和障碍这些变化的因素。结论: 本研究发现,母亲们有意识地做出个人决定来应对自己的经历。这个发现有独特性,还需要进一步探索。在五个成长主题中都发现了促进和阻碍因素,表明所有这些在新生儿去世前后的因素都有可能促进或者阻碍个人成长的发生。重要的是,研究结果表明,在给失去婴儿的母亲提供产妇护理时,关键要在各个阶段提供以人为中心的满足个人需求的服务。.

Keywords: Post-traumatic growth; Template Analysis; neonatal death; personal growth; qualitative research.